感冒高发的季节，又有很多家长问我问题，鉴于我还在旅行的路上，没办法及时回复，因此昨晚借助酒店的网络，整理出一篇我回复过的问答集，很多家长的问题都可以从这篇问答里找到答案，纯干货分享，建议家长们收藏。
Q：宝宝为什么会发烧？
A：发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高，有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。绝大多数情况下，发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管感染等引起的，这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其他病原体感染。
通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃，肛门温度超过38℃定义为发烧。腋温37.3℃?38℃为低热，38℃?39℃属于中度发热，39℃?40℃属于高热，40℃以上为超高热。一般情况下，发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖，降低对人体的破坏，但是持续高热可能会引起机体的代谢障碍，损害身体器官。
Q：我的宝宝发烧了，体温不到38.5℃，我想给他物理降温，具体应该怎么做呢？
A：对于绝大多数3个月以上的宝宝而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋。只要宝宝腋下温度在38.5℃以下，表现出来的精神状态良好，玩耍等活动不受影响的话，就没有必要使用药物退烧，可以先为宝宝物理降温试试，如果在物理降温的过程中宝宝感觉不舒服，则不要使用物理降温。
物理降温的方法通常有两种：一种是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时，建议使用的水温是37℃以下。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要使二者相差太多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，给宝宝洗完澡后，要给他擦干再抱出浴室。另一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右。用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。毛巾擦身体降温的原理是让宝宝的皮肤血管扩张，让他体内产生的热量及时散发出去，而且用温湿毛巾擦拭身体时，沾在身上的水蒸发，也会带走一部分热量。
Q：宝宝发烧了，听说需要多喝水，而且还可以降温，但是宝宝不爱喝水，有什么好办法给宝宝巧喂水么？
A：宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水，水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否则会增加肾脏的负担。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝喝。鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，可以跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长，想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去，把体温降下来。
Q：宝宝发烧了，体温38.3℃，我需要给宝宝退烧药么？请问什么情况下该给宝宝用退烧药呢？用哪种退烧药呢？
A：如果物理降温没有效果，对于腋下温度超过38.5℃的宝宝，还是要使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。
世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时适用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，下面分别介绍如何给宝宝用这两种药来退烧。
举例来说，如果宝宝体重10 千克，则每次能给的最大剂量是10*15=150 毫克，如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100 毫克的滴剂，那150 毫克药量折算成喂药的体积便是1.5 毫升，也就是说，一个10 千克重的宝宝每次最大服用剂量可以是1.5 毫升。
Q：家里有很多感冒药像泰诺林，美林，泰诺感冒，艾畅，惠菲宁等，这些感冒药都是可以用来退烧的么？可以一起用么？
A：儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用上述复方感冒药时，不要同时服用单一成分的对乙酰氨基酚，否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤，服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用。
Q：我的宝宝夜里发高烧38.8℃，不过睡得还好，不想把宝宝叫醒吃退烧药，有其他退烧的办法么？
A：出现给宝宝喂药时，宝宝会呕吐，或者宝宝夜里发高烧，不想把宝宝叫醒这些情况，建议用肛门栓剂。栓剂的吸收不经过肝脏，也不刺激胃肠道，比口服的方式起效要快。用栓剂时，每千克体重每次最大剂量可以用到20毫克。
*提醒：使用退烧药只是缓解发烧的症状。当宝宝属于或出现以下症状时，家长需要带孩子及时就医：
1.宝宝3月龄以下，有任何生病的迹象，都应该去医院，尤其是当宝宝发烧超过38℃(腋下温度)或咳嗽的时候。
2.宝宝感冒后出现脸色不好、发蔫，或是呕吐、腹泻次数比较多的情况。
3.宝宝在家护理后病情不见好转，反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难不均匀、
4.三个月到三岁之间的宝宝，肛温在38℃或以上，持续发烧三天以上或者宝宝表现黏人，不喝水等状态。
5.任何年龄的宝宝，口温，肛温或耳温在40℃或以上，或者腋下温度达到39.4℃或以上时。
6.任何年龄的宝宝有热性惊厥发作时。
7.任何年龄的宝宝发烧超过5天时，哪怕每天发烧只持续几个小时。
Q：宝宝感冒后的咳嗽影响到了日常的生活时，该如何用药呢？
A：拍背助痰咳出。对于轻微的咳嗽，家长可以用空掌多给宝宝拍背，有助于排痰，小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重，可尝试将头部方向的床垫抬高30°。
睡前一勺蜂蜜。有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1周岁以内的宝宝禁用。
提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。所以，在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门窗通气，使屋里的空气保持清新；若天气不好，可以使用空气净化器来改善室内的空气；若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使用加湿器使室内湿度保持在40%～50%，湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的滋润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水。
如果是痰多引起的咳嗽，可以对症选用单一成分化痰的药，小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分氨溴索溶液，或者支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。
需要强调的是，雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要医生根据宝宝病情在医生指导下用。特别提醒：如果宝宝感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显增快，以致呼吸困难，有“喘憋”现象，以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等，应及时带他去医院看医生，由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症，是否需要使用抗生素。
Q：宝宝四岁多了，宝宝感冒初期，是不是一发现症状就用药控制还是不管，让其自身作抵抗好呢？说到用药，哪些药品方面较是放心呢？
A：在国外，如果带生病的宝宝去看感冒，儿科医生多半不会给开任何感冒药。医生会非常同情地安慰家长：“现在是感冒流行的季节，都怪天气太冷!”英文中“感冒”和“寒冷”是同一个词，所以听上去合情又合理。市面上的感冒药(如小儿氨酚黄那敏等)，基本上都是治标不治本的药，即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，因此用药控制症状并不能让感冒好得快，精心护理，耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好。
美国曾经有多名儿童由于过量服用感冒药死亡的报道，因此2007 年美国食品药物管理局下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的感冒药，也就是说禁止两岁以下儿童服用感冒药。同时修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书，在药品说明书上明确规定不推荐给4 岁以下的儿童使用感冒药。现在，美国药店里出售的儿童感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段：两岁以下禁用，4 岁以下不推荐使用，4～6 岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有6 岁以上的儿童才可以根据自己的需求自主使用。
