孕妇增补叶酸需适度

在我国每年约2300万的新生儿中，有近40万患有各种先天性疾病，其中神经管畸形发生率约为0.4%。研究证实，在孕前和孕早期适当补充叶酸可使胎儿神经管发育异常的几率减少50%以上。我国约有1/3的育龄妇女有不同程度的叶酸缺乏，因此，卫生部决定实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目，加大出生缺陷的干预力度。很多孕妇认为只有怀孕了才需要补充叶酸。其实在准备怀孕之前三个月，女性就应该补充叶酸，直至怀孕后3个月。叶酸是B族维生素的一种，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，增加裂脑儿、无脑儿的发生率。叶酸的膳食来源主要是各种绿叶蔬菜、动物肝脏及蛋黄等，因此，理论上认为可以从食物中摄取叶酸。但天然叶酸的吸收率较低，加上中国人的饮食习惯和烹调方式易致叶酸损失，而常人每天能从食物中摄取的叶酸不足0.2毫克，不能满足胎儿生长的需求。因此就必须在妇产科医生指导下通过服用叶酸补充剂的方法加以纠正和改善。然而，随着准妈妈们对补充叶酸重要性认知度的提高，来门诊要求给自己多补充叶酸的孕妇也在增多。对此，我们要特别提醒：对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，通常每天摄入0.4毫克就已足够，若摄入过多可能掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起锌缺乏等不良后果。而是孕期缺锌会加重妊娠反应，分娩合并症也会增多，并出现胎儿生长发育障碍，后天性发育不良及智力损伤、免疫力降低等。目前市场上补充微量元素的保健品剂量与质量都参差不齐，准妈妈们也不用因为担心自己补充叶酸后而出现锌缺乏，再去刻意补锌。只要做到定期孕检、严格遵医嘱，是能够确保妊娠安全的。（作者为南京军区妇产科委员会副主任委员、解放军第八五医院妇产科主任医师专家门诊时间：每周一、周三上午）