很多孩子成长过程中都会遇到“生长痛”，严重的时候甚至会疼得夜不能寐，嚎啕大哭。“腿疼”“手疼”“膝盖疼”……经历的次数多了之后家长很容易放松警惕，每当孩子喊疼时就容易顺理成章地理解为这是“生长痛”，揉一揉，敷一敷，哄一哄就过去了！然而，虽然生长痛是儿童时期多发的一种“疼痛”，但是并不是所有“疼痛”都是由生长痛引起，父母绝不能掉以轻心。
生长痛新闻丨男童患恶性骨肉瘤 家长误认为是"生长痛"
近日，武汉大学中南医院接诊了一名患上恶性骨肉瘤的男孩王强(化名)，经过手术切除了肿瘤，但由于癌细胞已经扩散，还需要继续化疗。王强今年12岁，今年7月，他常常感到右侧膝盖疼痛，但父母并没有在意，以为他正处于长身体的高峰期，出现了所谓的“生长痛”。没想到1个月后，强强膝盖出现红肿，疼得也更厉害了，甚至连路都走不动。经医院检查后，确诊为恶性骨肉瘤，肿瘤已有成人拳头大小，并通过手术切除了腓骨。
观点丨骨肉瘤早期隐蔽性较强症状不明显 六成病人确诊时已是中晚期
林丽珠：广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科
骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤， 好发于8~25岁的青少年。目前，其发病率已经占儿童肿瘤的15%~20%，好发于四肢，而且发展迅速，恶性程度很高，八九成患者确诊时已存在临床上不能发现的微转移灶，约占九成患者出现肺转移。骨肉瘤早期隐蔽性较强、症状不明显，不要说是家长，不少非专业的医生对它都缺乏认识，导致60%的病人确诊时已发展至中晚期。广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授分析称，青少年普遍活动量大，平时难免发生磕磕碰碰，出现关节疼痛时怕父母担心，往往能忍则忍；而多数家长缺乏医学知识，往往将孩子的疼痛归因为正常的生长痛或是运动损伤等，很难联想到骨肉瘤。
科普丨如何区分骨肉瘤与生长痛
郑秋坚：广东省人民医院骨科主任、主任医师
1.生长痛多发于学龄前儿童 骨肉瘤多发于青少年
生长痛多发生在学龄前儿童中，其发病原因是因为骨骼生长速度较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致肌肉的牵拉疼痛。所以生长痛的疼痛部位实际上并不是骨骼，而是肌肉。和生长痛不同，骨肉瘤的患者多为青少年。骨肉瘤导致的疼痛有两个原因，一是因为受肿瘤影响，骨头硬度减弱、支撑力下降，长时间站立骨骼负重后导致疼痛。二是肿瘤本身对局部组织的压迫刺激导致。目前，骨肉瘤与其他人体肿瘤一样，病因不清，机制不明，其发病因素非常复杂。
2.生长痛疼痛的位置不固定 骨肉瘤疼痛的位置固定
理论上，生长痛通常发生在膝关节附近，有时也会表现为小腿前侧疼痛。生长痛疼痛的位置不固定，可能腿的一侧疼痛消失后，过几天另一侧又疼痛。骨肉瘤疼痛的位置固定，且多在腿部关节处。
3.骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀甚至是全身发热等症状
生长痛的部位通常没有任何外伤史，活动也正常，局部按压会有痛感，但不会产生局部红肿等其他症状。骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀、静脉扩张，甚至全身发热等症状。
4.生长痛的疼痛感断断续续 骨肉瘤的疼痛感一直持续
生长痛不会长期持续，可能痛两三天就会消失，但几天后孩子可能又喊痛。和生长痛忽轻忽重不同，骨肉瘤带来的夜间痛非常明显，疼痛持续时间长，还会症状加剧，越来越痛。
Tips: 如果是生长痛可以通过热敷、擦活络油等方式缓解
虽然生长痛的原因并不是运动所致，但如果孩子白天运动量过大，也会加剧生长痛的症状。若是生长痛，家长可以在孩子疼痛部位涂抹药油、药膏、热敷等方式来缓解疼痛。
延伸丨这些疾病也常常被父母误认为是“生长痛”
1.髋关节滑膜炎
患髋关节滑膜炎的儿童，一般男孩较多见。具体发病原因目前不十分清楚。大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁。孩子常在发病前期有上呼吸道感染史，宝宝会因为疼痛不愿站立，不愿行走，但是通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。。
2.风湿热
小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起 踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。
3.幼年特发性关节炎
幼年特发性关节炎，也称类风湿性关节炎。常出现发热、皮疹，对称性肿胀、压痛和晨僵、多发关节肿痛。可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎多有外伤史。急性期主要症状为中毒的表现，全身症状严重，可有不同程度的发热，有的孩子可能会因高热引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等症状，关节活动明显受限。
网友互动
妈呀！真是吓死人了！这年头什么病都会有啊！@小草小草
以前宝宝一喊腿疼我的第一反应就是生长痛又来了！看来今后得小心一点……@白兔子
好可怕，我6周岁的女儿也说膝盖有酸酸麻麻痛痛的感觉！有一周时间了！@张熙若83700
编辑建议
学龄前孩子的腿痛多数情况下是生长痛，但是爸爸妈妈也不可以放松警惕，涉及孩子健康方面的问题还是谨慎小心一些比较好。引发儿童关节疼痛的原因很多，家长应及时关注。在不确定孩子腿痛的原因时应该及时到医院就医，以免耽误了病情。至于普通的生长痛，爸妈可以帮孩子在疼痛部位涂抹药膏、热敷、按摩来缓解疼痛。
育儿综合楚天都市报、金羊网-羊城晚报、广州日报报道
