受访专家：南京市妇幼保健院中医科主任 侯莉莉
处在备孕期的刘女士最近两个月发现自己的例假明显减少，并且只来一两天就结束了。她担心是内分泌出了问题，去医院一查才知道自己怀孕快三个月了。拿到结果，刘女士非常疑惑：“怀孕后不是应该闭经吗，我怎么还会按时来例假呢？”
南京市妇幼保健院中医科主任侯莉莉告诉《生命时报》记者，一般来说，女性一旦怀孕，卵巢就停止排卵，不会再来月经。但偏偏就有少数女性与众不同，在怀孕早期仍有短期少量月经样的阴道流血，称为“激经”。中医归因于血盛气衰，西医则认为可能是受精卵着床的一种生理反应。怀孕前3个月，囊胚尚未占满整个宫腔，在包蜕膜与真蜕膜之间存在有空隙。两膜融合过程中，遇到月经期可能有少量阴道出血。一般说来，“激经”不会超过孕后4个月，对母亲及胎儿无不良影响。
除了有惊无险的“激经”，还有一些孕期阴道出血的情况需要引起准妈妈们的重视。一个是先兆流产，主要症状有阴道不时少量出血，或时来时止，或淋漓不断，色红或淡红，或如黄豆汁，一般无腰痛、腹痛、小腹坠胀等现象，出血时间常从孕后40~50天开始。这是由于胚胎着床早期滋养层细胞分泌的绒毛膜促性激素量不足，致使蜕膜出血，导致流产，需及时保胎。另一个情况是停经后出现不规则阴道出血、色黯红，量少，一般不超过月经量，伴有腹痛等症状，要排除是否是宫外孕。
另外，专家提醒，如果怀孕并发蜕膜息肉、子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈癌等，也可致阴道不规则出血，此时应立即到医院诊治，以免延误病。
（钱 莹）
