医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。黄疸有生理性和病理性之分。
大体上生理性黄疸足月儿于生后2-3天出现，第4-6天达高峰，10-14天消退，血清胆红素浓度不超过12.9毫克/分升，一般情况良好，不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸较重，持续时间也较长。病理性黄疸常常有以下特点：出现早，生后24小时内出现；程度重，足月儿大于12.9毫克/分升；进展快；持续时间长，或退而复现。
新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。
家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度？我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染；躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
因此，婴儿出生后家长就应该密切观察其巩膜黄疸情况，尤其是宝宝是否有加重黄疸的高危因素。注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
湖南省儿童医院新生儿二科 肖倬君
