张医生：
我半年前接种了一次乙肝疫苗，可前段时间体检时发现乙肝表面抗体（HBsAb）还是阴性，也就是说没有产生抗体，请问这是什么原因？湖南读者 向女士
向女士：
预防乙肝最重要的措施就是接种乙肝疫苗，但有10%-20%的接种者不会产生保护性抗体，原因大致有以下几种。
第一，免疫反应太弱。机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生了微量的抗体，以致不能检出。这种情况可再注射一次，并加大乙肝疫苗的剂量，并同时合用其他免疫刺激药物，以提高免疫效果。
第二，已发生隐匿性感染。有少数患者在注射疫苗前其实已感染了乙肝病毒，但由于产生的表面抗原（HBsAg）很少，没有检测出来，或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应。这种情况下，即使注射乙肝疫苗，也不会产生抗体。
第三，免疫功能低下、免疫缺陷者。晚期肾病、器官移植后、艾滋病患者、肿瘤患者等免疫力低下的人群，注射疫苗不易产生抗体。
张医生
