汪女士刚生完宝宝，孩子第二天就出现黄疸，几天后孩子皮肤越来越黄，没一点消退的迹象，医生说这是病理性黄疸。孩子奶奶听人说，有些病理性黄疸是母乳喂养导致的，就要求她停止母乳喂养。汪女士无奈只好咨询医生，而医生的说法完全相反，新生儿病理性黄疸要早哺乳，这么做可减轻黄疸程度，预防核黄疸发生。
从生理学角度来看，新生儿肝脏所生成的胆红素主要经肠道排泄。如果新生儿能够及早排便，进入肠道的胆红素便可随着排便过程而顺利排出。反之，当新生儿排便延迟，排便次数减少或排便量减少时，肠道内胆红素不能顺利排出，就会在肠道内积聚并经“肠肝循环”重吸收返回肝脏和血液中，既使得肝脏负担加重又造成血清胆红素异常升高而加重黄疸。
从临床观察来看，新生儿通常在出生后10-12小时左右初次排便，2-4天开始排出黄便。新生儿的这种排便规律主要是与初次哺乳时间及哺乳次数有关。如果能尽早开奶、早期哺乳，并且每日哺乳次数不少于8次，这样不仅可以促进乳汁分泌，增加新生儿母乳摄入量，还可通过吸吮反射促进肠蠕动，促进胎便顺利排出。同时促进肠道内胆红素的排出，减少小肠对胆红素的重吸收，有利于降低血清胆红素水平，由此可减轻黄疸程度，防止病理性黄疸所致核黄疸的危害。
湖南省儿童医院新生儿三科 邹琼洁
