把脉是中医看病常常用到的方法,中医几根手指头就能够知道你的脉象如何了,从而看出身体情况。那么,如何才能够学好把脉呢?脉诊包括哪些呢?把脉有什么注意事项呢?今天小编就给大家介绍一下相关知识吧。
学脉:读经典,参名师,勤实践。
“脉理精微,其体难辨,心中易了,指下难明。”要想学好脉学,掌握脉诊要领,首先要重视对脉理的学习,掌握全面的脉诊理论。要达到“指下明了”,须先做到“心中了了”。只有深刻理解脉象的形成,掌握正确的诊脉方法,将脉理熟记于心,在临床中方能运用自如。
古代医家非常崇尚撰写脉案,通过脉案进而分析出其病因、病机、病位、症状、病势及下一步处方用药等,这不失为好的学习方法。中医个体化差异非常明显,这其中的差异,不仅仅是病人病情的差异,也指医生辨证的差异。此外,多参名师,勤于思考,善于总结,也是一个重要思路。
脉学是中医的精华,但是学习脉诊的过程是非常艰难的。我们手指的灵敏度不同,感受到的脉体变化是不一样的,因此临床上常见同一个病人的脉象,不同大夫的体会是不同的。诊脉时要考虑到各种因素对脉象的影响,比如药物的作用、情绪的影响。
大家无论是在临床各科实习,还是在专科进行临床实践,都不能忽视脉诊,要不断地通过比较方法学习脉诊。久而久之,就会有所体会,如吴鞠通所言“进与病谋,退与心谋,十月春秋,然后有得”。
如何认识脉诊

脉象的形成,有其客观的物质基础。而脉学正如《庄子》所谓“郢有天下”,现在所谓“生物全息”,更是有哲学基础的。临床实践中体会,古人所谓“上以候上,中以候中,下以候下”,是基本符合实际的。对古人的东西,我们不能轻易否定,应在掌握的基础上,在实践中反复体会。《红楼梦》载某中医诊脉,脉见左关脉弦,右关脉细,分析认为是肝气克伐脾胃之故,进而处方用药。那么临床中究竟是否如此?临床中,虽然不是所有肝气克伐脾胃的病人都见右关脉弦,但右关脉出现弦脉时,确实是肝气克伐脾胃之证。左尺脉沉多肾阴虚,右尺脉沉,命门火衰,右尺脉独大相火妄动,乃临床有得之言。
应该指出的是,右尺脉大与相火妄动之间有关联性,源于临床经验,必须反复实践,才能得出结论,但也不能绝对化。《诊宗三昧》曰:“人之六脉,犹廷之六部,天下刑赏与罚,莫不由此。”无论是三部九候脉法,还是寸口诊脉法,实际上都是有科学内涵的,都是古人临床经验的总结。我们一定要从精神、哲学和思想的层面去理解,把握其规律,不能轻易否认其客观性。
中医重视望、闻、问、切,西医强调视、触、叩、听。脉诊是我国传统医学中最具特色的诊察方法,具有完整的理论体系,可作为探求病因、辨别病位、揭示病机、指导治疗、预测疗效的重要依据之一,在中医临床中发挥着重要作用。西医也重视脉,但主要是看脉搏的快慢,节律是否规整,听诊脉搏有无杂音等;中医脉诊则要通过对脉象细微的变化感知病人五脏六腑以及全身的状况。
广大医务工作者,尤其是临床一线的医生要重视脉诊,学习脉诊,运用脉诊。有时候患者的脉象与身体异常变化并不同步,有可能滞后或者提前,这就要求我们要根据自己的经验来进一步判断,指导辨证。曾接诊一位青少年患者,询问病情及诊脉后发觉其脉象有异常,就嘱咐其进行心肌酶检测,结果为阳性指标并收入院。通过这个实例,我们可以看出准确运用脉诊来服务于临床诊疗是十分重要的。
结语:想要学习把脉的话,我们的心一定要静,还要多拜访名师,实践也是非常重要的。中医把脉确实博大精深,如果大家对这感兴趣的话,可以学学的哦。脉诊可是中医治病看病的重要部分哦。