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第六节 泻泄

2017-07-17 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

核心提示:泄泻,临床主要表现为腹痛、腹泻、肠胃失调等症状。究竟是什么原因引起这类疾病的发生呢?针对这些病症中医中又有哪些医治的方法

  泄泻,临床主要表现为腹痛、腹泻、肠胃失调等症状。究竟是什么原因引起这类疾病的发生呢?针对这些病症中医中又有哪些医治的方法呢?今天三九小编就和大家一起来详细的学习一下传统中医对泄泻病因的解释和其医治方法。

  (一)病因

  病机泄泻的病位主要在脾胃和大小肠,其中主脏在脾,其致病原因包括感受外邪,饮食所伤,情志失调,脾胃虚弱,脾肾阳虚等。其主要致病因素为湿,即《难经》所谓“湿多成五泄”。

  1.感受外淫

  六淫外邪伤人,主要以湿为主,常夹杂寒、暑、热等病邪,导致肠胃功能失调,皆使人发生泄泻,脾脏喜燥而恶湿,外来之湿入侵则最容易困遏脾阳,从而影响脾的运化功能而导致泄泻。寒邪或者暑邪也能直接影响脾胃,使脾胃功能失调,运化失常,清浊不分,而成泄泻。

六淫外邪伤人,主要以湿为主,常夹杂寒、暑、热等病邪,导致肠胃功能失调,皆使人发生泄泻,脾脏喜燥而恶湿,

  2.饮食所伤

  脾胃为仓廪之官,脾主运化水谷和水液;胃主受纳,腐熟水谷。故饮食不当,如饮食过量导致宿食内停;或过食肥甘厚味,呆胃滞脾,湿热内蕴;或误食馊腐不洁之物,伤及肠胃;或过食生冷,导致寒湿交阻等,皆可影响脾胃的运化功能,致使脾胃的传导失司,升降失调,水谷停滞而导致泄泻。

  3.情志不舒

  郁怒伤肝,肝失疏泄,木横乘土,脾胃受制,运化失常,或忧思气结,脾运阻滞,均致水谷不化,下趋肠道为泻。若素体脾虚湿盛,运化无力,复因情志刺激、精神紧张或于怒时进食,均可致肝脾失调,易形成泄泻。

  4.脾胃虚弱

  脾主运化,胃主受纳,若因长期饮食失调,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,中阳不健,运化无权,不能受纳水谷和运化精微,清气下陷,水谷糟粕混杂而下,遂成泄泻。

  5.脾肾阳虚

  久病之后,肾阳损伤,或年老体衰,阳气不足,命门火衰,不能助脾腐熟水谷,水谷不化,而为泄泻。

  6.中气下陷

  久病失治误治,导致中气被损伤引起中气下陷,不能提升阳气,故而不能温煦腐熟水谷,水谷不化,成为泄泻。

  (二)辨证施治

  1.寒湿停滞

  (1)证候泻下清稀,严重时如水样,腹痛伴有肠鸣,痞满,脘腹胀闷,食少,或者兼有外感症状既恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛等症。舌薄白或白腻,脉濡缓。

  (2)治则芳香化湿,疏表散寒。

  (3)主方藿香正气散加减。

  2.湿热壅滞

  (1)证候腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,或泻下不爽,粪色黄褐而臭,烦热口渴,小便短赤,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

  (2)治则清热利湿。

  (3)主方葛根芩连汤加减。

  3.暑湿壅滞

  (1)证候发于盛夏之时,腹痛泄泻,泻下如水,暴急量多,粪色黄褐,伴见发热心烦,胸闷脘痞,泛恶纳呆,自汗面垢,口渴尿赤。

  (2)治则清热化湿。

  (3)主方黄连香薷饮加减。

  4.饮食停滞

  (1)证候腹痛肠鸣,泻后痛减,泻下粪便臭如败卵,夹有不消化之物,伴见脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食。

  (2)治则消食导滞。

  (3)方药保和丸加减。

  5.肝气乘脾

  (1)证候肠鸣攻痛,腹痛即泻,泻后痛缓,每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发,平素多有胸胁胀闷,嗳气食少,矢气频作。

  (2)治则抑肝扶脾。

  (3)主方痛泻要方加减。

  6.脾胃虚弱

  (1)证候大便时溏时泻,反复发作,稍有饮食不慎,大便次数即多,夹见不化水谷,伴见饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色少华,肢倦乏力。

  (2)治则健脾益胃。

  (3)主方参苓白术散加减。

  7.肾阳虚衰

  (1)证候每于黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安,伴见形寒肢冷,腹部喜暖,腰膝酸软。

  (2)治则温肾键脾,固涩止泻。

  (3)主方四神丸加减。

  8.中气下陷

  (1)证候多由久泻或大病或久病导致的久泻不止,甚者脱肛,伴见小腹坠胀,纳呆,少气懒言,体倦肢软,渴喜温饮,消瘦等。

  (2)治则升阳举陷止泻。

  (3)主方补中益气汤加减。

  9.上热下寒

  (1)证候肠鸣下利,干呕呕吐,伴见心下痞满,口渴喜饮,偶有口苦,心中烦闷,小腹喜温等。

  (2)治则和胃开脾止泻。

  (3)主方半夏泻心汤加减。

  (三)其他疗法

  1.针灸分型治疗

急性泄泻①治则除湿导滞,通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。②主穴天枢、上巨虚、阴陵泉、中脘。③配穴寒湿者,加神阙;湿热者,加内庭、曲池;食滞者,加中脘、梁门。④操作毫针泻法。神阙用隔姜灸法。

  (1)急性泄泻①治则除湿导滞,通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。②主穴天枢、上巨虚、阴陵泉、中脘。③配穴寒湿者,加神阙;湿热者,加内庭、曲池;食滞者,加中脘、梁门。④操作毫针泻法。神阙用隔姜灸法。

  (2)慢性泄泻①治则健脾温肾,固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。②主穴天枢足三里,大肠俞三阴交。③配穴脾虚者,加脾俞、太白;肝郁者,加太冲,太冲;肾虚者,加肾俞、命门、关元。④操作神阙用灸法;天枢用平补平泻法;足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。

  2.穴位注射法

  选天枢、上巨虚。用黄连素注射液,或用维生素B1、B12注射液,每穴每次注射0.5~1毫升,每日或隔日1次。

  3.耳针法

  选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以3~4穴,毫针刺,中等刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

  4.拔火罐

  (1)取穴天枢关元大肠俞小肠俞。

  (2)方法留罐10分钟,日二次。

  (四)预防调护

  1.饮食

  注意饮食卫生,不暴饮暴食,不吃腐败变质食物,不喝生水、冷水等;泄泻病人饮食要清淡易消化,不宜吃甜、冷、肥腻的食物;某些食物进食后会引起泄泻者,应忌食。

  2.增强体质

  慢性泄泻病人,应加强锻炼身体,以增强体质,如体操、太极拳、气功等。

  (五)预防

  平素注意天气变化而增减衣物以防外感引起泄泻。

  泄泻是临床上常见的病症,在中医治疗上应明确证型,正确的辨证论治从而选方用药,针灸治疗急慢性泄泻效果较好,但对严重失水或由恶性病变所引起的泄泻,则应采用综合性治疗。

  结语:通过上文的了解,我们详细的学习了传统中医对泄泻病因的解释和其医治方法,泄泻多由于日常生活中病人长期的饮食不规律或者饮食不卫生所引起的,所以小编建议大家在平时的生活中一定要养成良好的饮食习惯和个人卫生习惯,预防此类疾病的发生。如果大家想了解更多关于中医疾病的相关知识,别忘了阅读下一篇文章哦!

延伸阅读:

第五节 呕吐 第四节 哮喘 第三节 中暑 第二节 感冒 第六章 中风 第七节 吹药法

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