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第二十节 面瘫

2017-07-17 责任编辑:未填 浏览数:11 得宝网

核心提示:面瘫,又称面神经麻痹,临床主要表现口歪、眼斜等症状。究竟是什么原因引起这类疾病的发生呢?针对这些病症中医中又有哪些医治的

  面瘫,又称面神经麻痹,临床主要表现口歪、眼斜等症状。究竟是什么原因引起这类疾病的发生呢?针对这些病症中医中又有哪些医治的方法呢?今天三九小编就和大家一起来详细的学习一下传统中医对面瘫病因的解释和其医治方法。

  (一)病因

  引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为:①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病,③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

  (二)临床表现

  多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,外耳道疱疹等。

  (三)检查

  1.静止检查

  (1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

  (2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

  (3)眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

  (4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

  (5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

  (6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

  (7)舌检查味觉是否受累。

  2.运动检查

  (1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

  (2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

  (3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

  (4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

  (5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

  (6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

  (7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。

  (四)诊断

  根据临床表现及相关检查即可作出诊断。

  (五)治疗

  1.主证:起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等。

  2.治疗:以手足阳明经为主,手足少阳、太阳经为辅,采取局部取穴与循经远取相结合的方法。近取诸穴酌予浅刺、平刺透穴或斜刺。

  3.处方:风池、阳白、攒竹、四白、地仓、合俗、太冲。

  鼻唇沟平坦加迎香;人中沟歪斜加人中;颜唇沟歪斜加承浆;乳突部疼痛加翳风。

  结语:通过上文的了解,我们详细的学习了传统中医对面瘫病因的解释和其医治方法,面瘫多由于日常生活中病人饮食不卫生引起的中毒或者是由其他疾病引发的并发症所致,所以小编建议大家在平时的生活中一定要合理饮食,养成良好的起居习惯,预防此类疾病的发生。如果大家想了解更多关于中医疾病的相关知识,别忘了阅读下一篇文章哦!

阅读下文: 第十节 淋证

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