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第十八节 痹症

2017-07-17 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:痹症,临床主要表现为关节部位酸麻、肿痛等症状。究竟是什么原因引起这类疾病的发生呢?针对这些病症中医中又有哪些医治的方法呢

  痹症,临床主要表现为关节部位酸麻、肿痛等症状。究竟是什么原因引起这类疾病的发生呢?针对这些病症中医中又有哪些医治的方法呢?今天三九小编就和大家一起来详细的学习一下传统中医对痹症病因的解释和其医治方法。

  (一)病因病机

  本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气,在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等,均可使风寒湿等邪气侵入机体经络,留于关节,导致经脉气血闭阻不通,不通则痛,正如《素问·痹论》所说:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”根据感受邪气的相对轻重,常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。若素体阳盛或阴虚火旺,复感风寒湿邪,邪从热化或感受热邪,留注关节,则为热痹。总之,风寒湿热之邪侵入机体,痹阻关节肌肉筋络,导致气血闭阻不通,筋脉关节失于濡养产生本病。

  1.正虚

  即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力,这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此,正气不足,就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能低下、失调的概括,引起正虚的原因有下述三个方面:

  (1)禀赋不足禀赋是痹症发生不可忽视的重要因素,如人体关节器官免疫失调,关节必然因缺乏必要的“免疫保护”而造成外界炎性因子的侵入,最终导致各类骨关节疾病的发生。现在研究也证实,类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。

  (2)劳役过度首先,劳力过度致正虚进而可致痹症。其次,劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。其三,不仅过劳易伤正气,过逸同样有所遗害。因为生命在于运动,若长期不运动、不锻炼,容易使气血运行迟缓,脾胃功能减弱而出现气短乏力,言语无力,纳呆食少,倦怠乏力等症状。

劳役过度首先,劳力过度致正虚进而可致痹症。其次,劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。

  (3)大病、久病、或产后正虚作为引发痹症的主要因素之一,另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚,上述诸多因素又往往相互影响,一虚俱虚,不可绝然分开。

  2.邪侵

  (1)季节气候异常指季节气候发生异常变化,如“六气”发生太过或者不及,或者非其时而有其气,春天当温而寒,冬天当寒反热;或气候变化过于急剧,暴寒暴暖,超过一定限度,超越了人体的适应和调节能力,此时“六气”即成“六淫”而致病。临床上,类风湿关节炎者往往遇寒冷、潮湿的气候而发病。且往往因气候变化而加重或者缓解,均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。

  (2)居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证。

  (3)起居调摄不慎日常生活不注意防护,如睡眠时不着被褥,夜间单衣外出,病后及劳后居处檐下、电风扇下,汗出入水中,冒雨涉水等。

  3.药物

  服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨受损或是变性;由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失,导致关节骨骼缺少必要的保护,以至于人体一活动,关节处的骨骼因缺乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦,而引发痹症。

  (二)临床表现

  患者常有关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。

  (三)辨证分型

  主症:关节肌肉疼痛,屈伸不利。

  1.行痹(风痹)

  特点为疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。

  2.痛痹(寒痹)

  疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。

  3.着痹(湿痹)

  肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。

  4.热痹

  关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。

  (四)辨证施治

  1.行痹

  (1)证候游走疼痛,时而上肢,时而下肢,苔白脉浮。

  (2)治则祛风通络,散寒除湿。

  (3)主方防风汤。

  2.痛痹

  (1)证候痛有定处,疼痛较剧,得热痛减,苔白,脉浮紧。

  (2)治则温经散寒,祛风除湿。

  (3)主方乌头汤。

  3.着痹

  (1)证候肌肤麻木,肢体关节重着,苔白腻,脉濡缓。

  (2)治则除湿通络,祛风散寒。

  (3)主方薏苡仁汤。

  4.热痹

  (1)证候关节灼热红肿,发热,口渴、舌红、苔黄燥脉滑数。

  (2)治则清热通络,祛风除湿。

  (3)主方白虎桂枝汤、宣痹汤。

(3)主方白虎桂枝汤、宣痹汤。

  5.痰瘀阻络

  (1)证候痹不愈,关节肿大,甚至强直畸形,舌有瘀点淤斑,苔腻,脉涩。

  (2)治则化痰祛瘀,搜风通络。

  (3)主方桃红饮,身痛逐瘀汤。

  6.久痹气血亏虚

  (1)证候久痹不愈,肢体倦怠,腰脊冷痛,舌淡,苔白、脉细。

  (2)治则祛风除湿散寒,补益气血肝肾。

  (3)主方独活寄生汤。

  (五)其他疗法

  1.针灸治疗

  (1)治则通痹止痛。以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴。

  (2)主穴阿是穴和局部经穴。

  (3)配穴行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、关元;着痹者,加阴陵泉、足三里;热痹者,加大椎、曲池;另可根据部位循经配穴。

  (4)操作毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。

  2.刺络拔罐法

  用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位,使出血少许,加拔火罐。

  3.穴位注射法

  采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液,在病痛部位选穴,每穴注入0.5~1毫升,注意勿注入关节腔内。每隔1~3日注射1次。

  4.电针法

  选择上述处方穴位,针刺得气后,通电针机,先用连续波5分钟,后改疏密波,通电10~20分钟。

  结语:通过上文的了解,我们详细的学习了传统中医对痹症病因的解释和其医治方法,痹症多由于日常生活中病人受到了外邪侵袭导致了人体经络闭塞,气血不通所致,所以小编建议大家在平时的生活中一定要加强锻炼,增强体质,避免关节部位的软组织受伤,预防此类疾病的发生。如果大家想了解更多关于中医疾病的相关知识,别忘了阅读下一篇文章哦!

阅读上文: 二、寰枢关节脱位
阅读下文: 第七节 痢疾

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