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女性在怀孕前务必检查甲状腺

2017-07-15 责任编辑:未填 浏览数:1 得宝网

核心提示:据中华医学会内分泌学会和中华医学会围产医学分会共同编撰的

据中华医学会内分泌学会和中华医学会围产医学分会共同编撰的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》显示,在高危妊娠人群中,有30%~80%的妊娠甲状腺疾病(包括甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减)漏诊。事实上,妊娠甲状腺疾病对母婴的危害不亚于妊高症、妊娠糖尿病等孕期常见病。

妊娠甲状腺疾病就像一只“黑手”,悄无声息地对胎儿和孕妇造成伤害

其中,妊娠期甲减是引起胎儿神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周,是胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,很可能会影响胎儿脑发育,导致后代智力水平下降,造成不可逆的损害。

除了甲减,妊娠期甲亢对孕妇也有很大影响

孕期原本心脏负担就重,甲亢如果得不到控制,会让孕妇的心脏跳得更快,负荷更大,严重的可能会有甲亢危象(血中甲状腺激素明显增高,危及生命)等并发症,对胎儿也有诸多不良影响,导致流产、胎儿宫内发育迟缓、早产等。

由于妊娠期甲状腺疾病患病率的增高,在孕前应及时进行甲状腺功能的检查,以早期发现甲状腺功能的异常,避免妊娠期甲状腺疾病对孕妇及胎儿造成损害。

对于原本患甲状腺疾病的育龄妇女,***在甲状腺功能控制至正常水平后再考虑妊娠。甲减患者,在孕前可通过服用甲状腺素片把促甲状腺激素(TSH)控制在2.5毫国际单位每升(mIU/L)以内,稳定维持3个月后就可以怀孕。如果是怀孕后查出甲减,按照国际标准可在前半年将TSH控制在2.5mIU/L以内,6个月后将其控制在3mIU/L以内。

临床上有个常见的误区是,不少孕妈妈由于担心药物会影响胎儿健康,即使诊断出甲状腺出了问题,也不肯进行药物治疗。事实上,甲状腺激素是人体自身分泌的一种生理激素,甲减患者服用甲状腺素片只是为了补充身体原本缺乏的那部分,因此,只要剂量合适,对孕妇及胎儿均非常安全,产后哺乳对婴儿同样也是安全的。甲状腺素片被美国FDA列为A类药物,其安全性与维生素类药品相同。

除了西药,一些中药对于妊娠期甲状腺疾病患者也有很好的辅助效果,如甲减孕妇平时可以用黄芩代茶饮,不仅能清热燥湿、泻火解毒,还能止血安胎,起到一举两得的功效

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