口服避孕药虽是一种有效的避孕方法，但是以下人群不宜使用。
○患活动性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人，不宜用激素类避孕药。肾炎与胆囊病患者，不宜选用复方短效避孕药。因为避孕药均需在肝脏内解毒、代谢，最终经肾脏排出体外。如果肝、肾功能不好，会造成药物在体内蓄积，加重肝、肾负担，还全产生毒性反应。
○重度高血压患者，收缩压高于24千帕(180毫米汞拄)，舒张压高于14.4千帕(110毫米汞拄)，均不宜选用含雌激素的复方避孕药。有中风病史者，或有明显高血压家族史的人，也不宜服用避孕药。
○冠心病患者不宜用避孕药。因雌激素有体内水钠潴留的倾向，可能会加重心脏负担。
○患糖尿病的妇女，尤其病程超过20年，或有肾病、视网膜病变、外周神经系统等疾病者，均不宜用复方避孕药及长效避孕针。有糖尿病家族史或生过巨大胎儿(4000克以上)的妇女，也不宜服避孕药。观察发现，原有隐性糖尿病者，口服避孕药，可能成为显性糖尿病患者。有巨大胎儿分娩史的妇女，在排除糖尿病前也以不服避孕药为好。
○患恶性肿瘤及良性乳房肿瘤的病人，不宜晨用避孕药。虽然避孕药本身没有致癌作用，但它是雌激素与手漱素的合成药物，故有肿瘤的妇女以不用避孕药为好。
○以往或现在患有血管栓塞性疾病者，不宜用避孕药，否则可增加血液的凝固性，使病情加剧。
○子宫肌瘤病人若口服含有雌激素的避孕药，则不良反应更为明显。
○孕妇在妊娠的头3个月内若服用避孕药，易造成胎儿畸形；哺乳期若晨用避孕药，会使乳汁分泌减少，或使乳汁质量发生变化，影响婴幼儿生长发育。
○吸烟的育龄妇女若用口服避孕药，其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右，特别是35岁以上，每天吸烟超过15支者，患心肌梗死的概率更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸烟又全促使体内释放几茶酚胺，增强血小板的粘耐性，从而使心肌梗死的发生率增加。
□陈福新
