日前,一位前往香港分娩的广州女企业家在浸会医院因“胎盘植入”大出血死亡,这是浸会医院继去年10月后的又一起内地孕妇死亡事件,死者家属呼吁“赴港生产者要做足功课,谨慎选择”。广州女子医院产科杨艳主任称,赴港产子会增加分娩风险,一旦出现严重并发症,后果难以预料。
死者杨烽女士是广州华胜弘邦计算机董事总经理,并身兼广东计算机商会副会长。其丈夫施健所经营的新耐特电子公司,是多个国际电脑品牌的代理商,也是多个国际玩具品牌的品牌授权商。9年前,杨烽已在广州生下一对双胞胎。再次怀孕后,今年2月末,施健、杨烽夫妇前往香港,选择在3月3日剖腹产。女儿出生后,浸会医院主诊妇产科医生曾向丈夫施健询问9年前产妇的手术情况,并表示9年前的剖腹产手术做得很“烂”,当天杨烽因胎盘植入大出血实施抢救,并被送往深切治疗室,产后第四天,杨烽病情恶化,脑细胞水肿、脑主干细胞大面积死亡,于当日下午不治身亡。
事后,丈夫施健为了向浸会医院讨个说法并以自身悲剧惊醒赴港产子的广大孕妇,召开了记者会,施健公开表示,他现在对浸会医院很失望,他希望完全公开发生在自己身上的悲剧,以让其他有意去香港生孩子的孕妇明白,在决定赴港生子之前,真的要做足功课,谨慎选择,称“大家一定要慎重考虑,我很不希望发生在我身上的悲剧,再在其他家庭中重现。”
香港浸会医院在面对港媒采访时曾表示,产妇出现胎盘植入引致出血,医生是难以控制的。笔者就此次产妇死亡的“胎盘植入”病因咨询了广州女子医院产科专家杨艳主任,杨主任表示,没有接触病历,很难评论事件的本身,但胎盘植入本身是产科少见而危重的一种并发症,它是由于胎盘绒毛侵入部分子宫肌层,扎根于子宫肌壁内,而胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离则会损伤子宫肌层造成大出血,确属很难百分百诊断的疾病,但通过产前做四维彩超等影像学检查还是可以起到一定的早期诊断作用。“如果产妇有人流史、多产病史、剖宫产史,以及前置胎盘、胎盘附着在瘢痕位置的产妇都需要警惕胎盘植入的发生”杨主任解释说“根据目前媒体描述的情况而言,该产妇有过剖宫产史,应该可列为高危人群,是应该做一些影像学排查的。”
广州女子医院产科杨艳主任认为,产科的死亡率高,关键就在于有很多情况难于预先判断。类似杨烽的“胎盘植入”情况,杨主任也处理过,由于事先进行了必要的四维彩超等影像学排查,并没有发生过类似的死亡事件,“赴港产子的孕妇必须将大量的时间和精力花费在来回的路程奔波和相关手续的办理上,对于分娩本身投入的精力不够,事先没有进行完善的产前检查”杨主任称“其实产科的死亡率相对其它妇科疾病是较高的,但很多产妇对此并没有一个清楚的认识,很多准妈妈对分娩的认识仅仅停留在‘生孩子很痛很辛苦’的层面上”。很多产科危重并发症,通过合理的诊断和检查,还是能够起到一定的预防作用,但赴港产子的孕妇,往往是一直在内地医院进行产前检查,直到分娩的前段时间才前往香港医院,由于港方医生对孕妇之前的身体情况没有一个清楚、彻底的了解,一旦出现高危妊娠,可能会措手不及,从而无法保障孕妇的生命健康安全。
近年来,受香港户籍和护照的吸引,越来越多的内地孕妇选择去香港分娩,香港优越的教育资源和福利保障制度以及通行各个国家的护照成为吸引内地妈妈的主要因素。由于难以享受到香港廉价的公立医疗资源,大多数孕妇不得不选择相对昂贵的私立医院,此次事故发生的浸会医院是香港著名的“生仔医院”, 去年全年共有13031名婴儿在该院出生,约占全港出生婴儿的16%。广州女子医院产科杨艳主任认为,从怀孕到分娩是一个整体的过程,不了解孕妇的整个产程,对孕妇和宝宝的分娩过程来说,是没有安全保障的,为了获得香港户籍而人为割裂怀孕和分娩之间的关系,无论对产妇或宝宝来说都是一种极其不负责任的行为。“现在广州许多妇产专科医院的技术设备和服务并不比香港逊色,而价格却便宜许多,广州女子医院低至5000元的剖宫产套餐就非常超值”杨主任介绍,现在的准妈妈们不必转产香港就能享受到五星级的医疗保障,但对于那些冲着香港居民身份而去的产妇们,杨主任告诫,一定要慎之又慎。
据了解,仅2009年一年,在香港出生的78000名新生儿当中,就有33000名属内地妇女来港所生,而2009年,香港卫生署接获的私家医院定点事故中,12宗涉孕妇或产妇,19宗涉初生婴儿,大约每1000名内地孕妇中就有1名孕妇或宝宝的健康安全没有受到保障。