在怀孕二十周以前，有上述的情形，我们称之为自然流产。一个妇女一生之中遇到一次怀孕失败的机会大约是15%，所以遇到一次。
医师会告诉这些患者这是常见的现象，而将来再发生流产的机会并不会比没有经历过流产的其他女性要高，当遇到两次，医师会皱皱眉，心里会警觉也许这不是偶然现象，但是有2%的妇女，会经历三次以上的自然流产。在医学上我们称之为「习惯性流产」，不但当事人和家庭会因为反覆性的怀孕失败而痛苦，医师也必须积极去找出原因。
习惯性流产的可能原因
习惯性流产 需尽快就医治疗
子宫构造异常
大约占习惯性流产的15%。先天子宫构造异常的包括双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫中隔、黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜瘜肉。可以藉由输卵管X光摄影、子宫内视镜、腹腔镜或核磁共振检查异常构造，再经由手术的方式治疗。
子宫颈闭锁不全
有些是先天性，有些是后天手术造成如子宫颈锥状切除。一旦发现有这方面问题，可以在孕期3个月以后，做子宫颈环扎手术来预防。
染色体问题
曾经有研究指出，在早期流产的胚胎中，有将近一半以上的胚胎染色体有异常。换句话说，异常的胚胎已经遭受自我淘汰的命运，非父母双方因素所导致。然而约3-5%的流产病患里，有的确实是父母双方之一的染色体发生异常转位（translocation）的现象，有的则是先生Y染色体上一段基因异常所导致。
虽然这种先天染色体问题无法治疗，不过大多数夫妻经过不断努力，终究可以顺利怀孕产子。建议发生两次流产后，可以抽血检查分析夫妻双方的染色体。
贺尔蒙分泌异常
最典型的就是多囊性卵巢的病患。由于体内对胰岛素分泌产生抗性，或是体内雄性荷尔蒙过高，会使得卵子品质下降，以及无法提供胚胎发育所需之黄体素，自然流产发生的机率便会增加。
这类病患需要时间调整体质，以降血糖药物控制一段时间后，再以药物或针剂方式协助排卵及黄体功能加强，多数女性可以顺利怀孕。其它内分泌问题如甲状腺亢进或功能低下的女性，也需要密切注意其甲状腺功能的状态。如果功能尚未控制在理想范围内，也容易发生流产。糖尿病的病患更需注意病情控制，如果血糖控制不佳，不仅流产机率增加，也容易产生胚胎畸形。
免疫系统问题
通常外来物对人体来说，自然会产生排斥现象，尤其胚胎有一半的基因是来自先生。然而高等动物对于怀孕的过程，上帝已经做了最完美的安排，因此大多数人的胚胎不会被自身免疫系统攻击。少数人体内的防御机制先天被破坏，因此产生抗体而攻击胚胎，导致流产的发生。
找出原因，对症下药
发生非自愿性的流产，对于满怀期待的准妈妈而言，多少都会带来身心的伤害，许多妇女在经过一次流产之后，会开始担心习惯性流产的问题，其实不必过度焦虑，通常有此担忧者，两百对配偶中只有一对会发生，比例并不算高，而万一真的带有这种病症，只要积极就诊治疗，大部分这种问题还是能获得解决。
对于已经连续两、三次流产的病人，最重要的是找出原因加以治疗，诊断上首先会了解夫妻双方的生活、家族史，甚至女方的月经史，并仔细询问罹患过的内外科疾病，透过这些病史、遗传等了解，可推测属于哪类高危险群，再对症下药。
保持身心愉快
卵子的品质是注定受孕成功机率的主要关键，最重要的是身心和饮食保持均衡健康。建议刚流产的妇女多补充蛋白质、胺基酸，至于刚怀孕的准妈妈们，则要注意蛋白质、脂肪、淀粉类的平衡摄取，避免摄取大量肉类，多摄取天然含抗氧化物食物，例如糙米、全麦食物、胡萝卜、菠菜、芦笋都含有天然抗癌成分，加以适度的矿物质、维生素，适当做运动，保持开朗心情，以最佳状态迎接宝宝诞生。
流产造成的出血量并不大，对准妈妈的主要影响在心理方面，家人的支持是非常重要的。只要积极面对，以现代医学的进步而言，即使最难解决的染色体问题，根据国内外研究报告，若无其他内外科疾病，又保持良好身心状态，继续努力之下，仍有20-70％的机率能诞下健康宝宝。
在父母期望下所怀孕的小朋友是最幸福的，在怀孕中的妈妈最怕碰到的就是自然流产这个杀手，大约会有10~15﹪的夫妇曾经有过不愉快的怀孕经验，在这其中有1﹪的夫妇有习惯性流产的困扰，习惯性流产会让夫妻对于怀孕一事感到担心、害怕、焦虑、挫折、罪恶感及无助感，医护人员除了可以提供专业的谘询外，对于病人的心理支持也是非常重要的。大多数习惯性流产的夫妻在经过多次艰辛的努力后，也能拥有属于自己的宝贝。
