不少孕妈都对即将到来的分娩抱有或多或少的害怕或担忧,对于准备自然分娩的妈咪来说,尤为如此。那怎样才能顺利分娩呢?在孕期应该为顺产做什么样的准备呢?
顺产,也就是自然分娩。是否能顺产取决于产道、产力和胎儿这三大重要因素。
胎儿因素:这包括胎儿大小、胎位等因素,也是分娩难易的重要因素之一。
产力:产力主要指将胎儿、胎盘等从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力等肌肉力量,产力充足是顺产的一个重要的条件。
产道:即骨产道和软产道,“软产道”是指子宫颈管,子宫口至阴道,骨盆底肌肉这一部分;“骨产道”指的是包围着软产道的骨盆部分。产道因素有骨盆的大小、软产道软硬等等因素,产道是胎儿在分娩时经过的通道,所以产道对自然分娩也有很大的影响。
产力、胎儿因素和产道如何互相影响?
产力、产道、胎儿在分娩过程中是相互影响的,如果这三方面都正常而且能相互协调,胎儿就可以顺利娩出。任何一个或一个以上的因素发生异常情况或互相间不能适应,都会使分娩进程受到阻碍,发生难产等情况。
TIPS:如头盆不称和胎位异常的产妇经常会出现产力异常,也就是宫缩乏力的情况。过强、过频宫缩会影响胎盘和胎儿的血液供应,使胎儿缺氧,出现胎儿窘迫征象。所以顺产的三要素也是整体、不可割裂的。
分娩时的精神因素也很重要!
近年来医学专家们发现,孕妈咪精神因素与分娩的关系也是很密切的,产妇的精神也因此被列为顺产第四要素。精神因素指产妇分娩过程的精神状态,对分娩过于紧张的产妇往往在分娩早期出现产力异常,也就是原发性宫缩乏力的情况。所以,紧张、害怕、担心等情绪都有可能增加难产的机会。
FromDr.顺产对产妇和婴儿来说都有好处
顺产的妈咪产后恢复更快,几天就可以出院,产后也可以立即进食,可以喂母乳;顺产只有会阴部位有伤口,且愈合伤影响小,并发症比剖宫产少。而婴儿从产道出生时肺功能也可以得到很好的锻炼,感官发育会更好。
产道,宝宝出世的通道!
产道是胎宝宝出生的必经之路,所以产道是影响顺产的重要因素。产道一部分是由骨头组成的“骨产道”,另一部分是由肌肉和韧带组成的“软产道”,指的是从子宫下方的子宫内口到阴道出口的部位。在分娩开始前,子宫口是关闭的,随着分娩的进行,韧带和骨头之间的连接处都会变松,并且慢慢变软,一旦开始分娩时,产道就会打开到足以让胎儿通过的大小。好的产道条件是骨产道不狭窄、软产道也正常、伸展力较好。
产道的秘密
骨产道呈圆柱状,软产道是包围在这个圆柱中的。随着分娩的进行,即使软产道已经完全打开了,但原本的骨产道的形状和大小如不能适应分娩的话,骨产道就会妨碍胎儿的出生。所以,大多数孕妈咪的骨产道都呈让胎儿易通过的圆形。然而,假如胎儿的头可能比骨产道大时,即使是圆形骨产道也会使分娩时间拖长,甚至可能要剖宫产。
胎儿在产道中回旋着出来
子宫口开全后,第一产程完成,并进入第二产程。这个期间是胎儿通过产道、娩出的时间。为了胎儿顺利出生,妈妈更应用力,胎儿则是借助阵痛和妈妈的用力来通过产道。不过,即使软产道充分打开,但骨产道不可能扩到很大,且稍稍有所弯曲,胎儿便会配合骨产道的形状,顺势改变身体的朝向,一边旋转一边娩出。
安全顺产,你应这样做!
●在产前积极做检查,来推算出胎头和骨盆的大小是否能够顺利分娩,这是很重要的!
●如果你的产道有炎症,如妇科炎症等应在孕期积极治疗,不然很多细菌会在分娩时感染到胎儿。
●在孕期你不妨做些肌肉练习,如盆底肌肉锻炼、括约肌锻炼以及提肛动作等,可以锻炼到分娩时用得着的属于软产道的那些肌肉。对于决心顺产的你来说,很值得去做哦!
关于产道的Q&A
Q:顺产一定要切会阴吗?
A这不是一定的。在分娩时医护人员会根据产妇的会阴条件、结合之前所估计的胎儿大小来决定是否实施会阴切开术及会阴切开的方式和切开的大小等。初产妇会阴紧,为了防止撕裂有时切会阴是必要的。
Q:分娩时很痛苦,有什么办法减轻吗?
A第一产程可以通过散步、听音乐、按摩等方式来缓解疼痛,您还可以用坐在网球上,压迫肛门的方法来镇痛。您和家人与导乐也多聊聊,让自己从精神上得到安慰,也是缓解疼痛的方法。
胎宝宝和你一起努力完成分娩!
胎儿大小影响顺产
在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一,如果胎儿的头比骨产道还要大,分娩就不能顺利进行了。这种错位被称为“胎头骨盆不称”,可能造成难产。而胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
TIPS:满37周出生的足月儿,体重在2500克以上,4000克以下都属于正常。如果体重超过4000克,则被称为巨大儿。过大的胎儿会对顺产造成很大影响,产前检查时医生可能会建议你剖宫产。
胎位不正、脐带绕颈
胎儿在子宫里的位置就是胎位了,正常分娩期的胎位是头朝下、臀朝上的状态。其他胎位如臀位、单臀位、完全臀位、膝位、足位、横位等,都会对顺产造成影响,医生可能会建议你剖宫产。除了胎位不正,胎儿的因素还包括脐带绕颈或者胎盘前置等,都会影响顺产。孕期里你就需要注意胎动,根据实际情况来决定分娩方式。
为顺产可以做的努力
●要做好孕期体重管理,避免宝宝体型、体重过大,给顺产造成困难。
●孕30周以前如有胎位不正的情况不必担心,因为胎位还是会改变的。而孕30周以后如宝宝仍胎位不正,你也可通过做纠正操来帮助宝宝转回到正确位置。
●用胎教的方法来纠正胎位不正和脐带绕颈。你可以试着摸着肚子,说“宝宝,头要朝下哦”。
●到孕36周时,胎儿基本成熟,子宫里的空间已十分有限,胎宝宝的活动范围受到限制。这时,胎位仍是不正的话,你一定要跟医生沟通你的生产方式了。
关于胎儿的Q&A
Q:胎动厉害的宝宝是不是容易胎位不正?
A:胎位不正和胎动频繁没有必然的关系,有的宝宝好动、有的宝宝好静,这跟胎宝宝本身的情绪性格有关。即使是好动宝宝在孕晚期大部分也是正常胎位,而不怎么胎动的宝宝也有发生臀位的可能。
Q:睡眠姿势也会引起胎位不正吗?
A:睡眠姿势不会影响胎宝宝的姿势。胎位不正主要与产妇的骨盆形状、胎宝宝通过产道时先露部位的位置、子宫收缩力、胎宝宝大小、羊水量的多少、腹壁是否松弛、胎盘位置低等因素有关。孕晚期因肚子变得很大,孕妈咪应尽量采用让自己舒服的姿势睡觉以保持优质睡眠。
Q:怀孕30周胎位不正,并且脐带绕颈一周,一定要剖宫产吗?
A:不一定。胎位还在继续变化的,到生产前也可能会转回到正常胎位。这期间可以做胎位纠正操,能帮助宝宝转回头位。宝宝脐带绕颈一周也不必担心,这是很常见的,平时多注意胎位就可以了,孕期最好定时数胎动。
产力,推动顺产的力量!
什么是产力
将胎儿及胎盘从子宫内逼出的力量称为产力,包括子宫收缩力(也就是宫缩力)、腹肌及膈肌收缩力等。其中,宫缩力是临产后的最主要的产力,没有产力就无法进行宫颈扩张、先露下降和胎儿胎盘的娩出。分娩时产力是相对可以调整的,因此建议你要保证有规律的孕期生活和良好精神状态,要充满信心地迎接分娩。
精神压力不容忽视
精神压力过大会致使大脑皮层功能紊乱,使分娩过程不能很好休息、排尿不畅、进食不足及过多消耗体力等,很容易出现水及电解质紊乱,最终可能导致宫缩乏力。这种状况一般多发生于初产妇,尤其是高龄产妇,更易对分娩产生担忧和恐惧,过度紧张使精神压力过大,使产程延长,甚至导致难产。
宫缩乏力是怎么回事?
临产后的宫缩有一定的压力才能把胎儿从子宫内娩出,这压力会随着产程的进展而增大。如果孕妈咪对分娩感到过于紧张就容易在分娩早期出现宫缩压力降低,使产程进展缓慢,即原发性宫缩乏力。当分娩过程存在产道或胎儿异常时,会挡住胎儿娩出,引起分娩梗阻。为克服梗阻子宫收缩力先是增强,而后由于疲劳而逐渐减弱、出现继发性宫缩乏力。而多胎妊娠、胎儿巨大、羊水过多等也会使子宫肌纤维过度膨胀而失去正常收缩力。
为安全顺产可以做的努力
●孕期和产前做体操可增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少产道阻力,使胎儿较快通过产道。对顺产及产后恢复都是有好处的!
●特别是孕晚期,你可以详细了解分娩知识,缓解分娩时的紧张和恐惧心理,使你保持镇定和勇敢。
●预产期前几天,要安排好饮食起居和住院后的日常生活,包括按时吃饭、喝水、大小便和睡眠等。宫缩时体力消耗大,产妇应及时补充能量和水分、保持好的体力才能顺利完成分娩。分娩前尤其要注意补充能量。准爸爸也要给予精神和物质上的强力支持。
●对于初产的你,请一位导乐是很不错的选择。导乐可以在你分娩的整个过程中安慰和指导你,给你精神上的慰藉。有统计显示,导乐可以有效缩短产程哦!
妈妈经验谈
蒋芳 宝宝9个月
我第1天晚上破水了,进了医院,经过漫长的疼痛,到第2天下午4点多开全了,护士说算初产妇里开得快的。然后用力生宝宝,助产士喂了我很多巧克力。6点不到,突然感觉宝宝出来了,一下子轻松了!
王蕾 宝宝12个月
我生宝宝的时候很顺利,总共只用了半天的时间。我晚上在家破水了,赶紧去医院,宫缩非常痛,我一进医院就说“剖了吧!剖了吧!”护士劝我忍忍,于是我住了院。过了几小时我忍不住叫护士,她检查后难以置信地说“开全10指了!”进了产房我随着宫缩用力,只用了半小时不到就生下了宝宝!
木子 宝宝10个月
我是因为预产期超过4天,而且宝宝体积太大了,所以医生建议剖宫产。手术进行得很顺利,很快肚子被剖开,宝宝被取出来了,有8斤6两重!剖宫产后比较痛苦,恢复起来确实比较慢,所以剖宫产也不见得比顺产好。