一位年轻漂亮的姑娘愁眉苦脸地走进了妇科门诊。她今年28岁,体检时B超怀疑子宫里有个息肉,建议复查。3个月过去了,复查B超,超声报告上写着:“宫腔内占位,子宫内膜息肉可能”。

网上很多人说需要宫腔镜检查,看看到底是息肉还是其他情况。姑娘看着网上各种相关说法和患者的经验帖,越看越害怕,主要是怕疼,想象着冰冷的器械,她就禁不住浑身打哆嗦。
网上的帖子有的说可以全麻,一点都感觉不到疼,有的说不能麻醉,很疼很痛苦。于是她愁眉苦脸地来到医院……
临床中,与这位患者类似的情况很常见。平时月经无异常改变,仅仅B超提示“宫腔内占位病变,子宫内膜息肉可能”。
其实不仅是这类B超宫腔内异常回声的患者,其他例如:异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫发育异常、不孕症等等患者都需要行宫腔镜检查。
宫腔镜是一种高科技纤维光源内窥镜,包括光源系统、灌流系统及成像系统。宫腔镜能直接看见子宫腔内情况,对大多数子宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。宫腔镜检查是目前妇科临床常用的一种微创诊断方法,是子宫腔内疾病诊断的“金标准”。
常用的宫腔检查镜直径约4.5-5.5mm,非常纤细。对于已婚女性,经阴道、宫颈进入宫腔,检查过程约需2-5分钟。宫腔镜检查所引起的疼痛一般可以忍受,无需麻醉,如果患者恐惧疼痛,可应用局部麻醉。
宫腔镜检查门诊完成,患者检查后在医院短暂休息后即可回家。另外,宫腔镜检查还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确地发现异常情况并进行相应的治疗。

宫腔镜检查当日,可适量进食,如检查过程联合B超,则检查前患者需适当憋尿。具体操作过程:1、患者体位与妇科检查相同,取膀胱截石位;
2、消毒后缓慢置入宫腔检查镜,同时以生理盐水或5%葡萄糖注射液膨宫,按照宫底、双侧宫角及输卵管开口、宫腔前、后及两侧壁的顺序进行检查。注意宫腔形态,有无子宫内膜异常或占位病变,退出镜体时检查宫颈管形态及内膜,必要时进行定位活检。在整个检查过程中,患者是清醒的,可以和医生一起看到自己子宫腔内的情况,完全无需紧张。