孩子玩耍时难免磕磕碰碰，要注意的是，不慎碰到头部时，不论意外是多么轻微，都极易在脑部留下血凝块，或引起其他不适。我院根据近5年来因外伤就诊的756例患儿统计分析发现，其中13%头部曾“轻微”受伤，当时他们的精神及智力并不受影响，但事后脑部却出现了凝块，或是头骨有裂痕，或是需要进行手术等问题。
因此，为慎重起见，即使孩子只是轻微头部受伤，也应该送医院检查。有些反应在受伤24-48小时内出现，血凝块可能在受伤24小时内形成。统计数据显示6%在受伤后出现不适，门诊医生叮嘱要密切观察，可调查发现，受伤儿童回家后，只有1/4的父母或监护人执行医生指令，得到照顾。
CT复查是早期诊断的关键，我们认为有以下情况应及时复查CT:1、当时症状较轻，但意识障碍进行性加重，或逐渐出现局部性神经症状；有的患儿经过“中间清醒期”后呈卒中样发病。2、伤后立即行CT检查的未发现颅内出血的患儿；3、还有受伤患儿则是在病情好转或不变的情况下复查发现的。
长沙市中心医院主治医师胡云平
