如何有效预防和及早发现褥疮?先让我们了解一下褥疮的分类与演变过程。
褥疮的四大分类与演变过程
根据褥疮范围及病变程度.可分为四度：
I度，受压部位皮肤发红，或表皮糜烂，有少量渗出;
II度，受压部位皮肤全层破溃，但皮下组织尚未累及;
III度，皮肤破溃深达皮下组织，累及筋膜和肌肉，但深层骨组织未受累;
IV度，皮肤破溃深达骨组织.同时伴有骨坏死和骨感染。
褥疮的形成和发展是一个慢性损害的过程。开始皮肤形成红斑和充血，皮肤发红或肿或硬，继而皮下组织发生紫绀，再逐步发生坏死，出现水疱、渗血，形成溃疡。此过程中如有感染，则会形成脓腔，脓腔破溃和炎症急性期过后，创面也形成溃疡。溃疡期可能会很长。在慢性溃疡期，如组织继续受压、破坏或反复感染，病灶会向周围或深部发展，从皮肤脂肪层经筋膜、肌肉、滑膜，其至可侵入到骨和关节，造成骨和关节破坏和感染。期间或会形成大面积溃疡，或会形成深度空腔.或会形成窦道、瘘管。褥疮再发展下去就会并发骨髓炎和化脓性关节炎，并发关节脱位、骨折、败皿症和低蛋白症血等，造成全身衰竭。有的病人最终因败血症不能控制而死亡。
如何有效预防和及早发现褥疮?
上世界70年代，国外的一些学者就提出“平均人体压力”的观点，其观点认为因为一般人体皮肤毛细血管承受的压力为32mmHG，当超过这个压力时毛细血管将会受压，从而造成局部皮肤的变性、损伤，而平均压力后则能解决这个问题，因此，坚持该观点的学者提出通过一些手段平均病人背部的压力，从而达到预防或者减少褥疮出现的几率。
目前，“2小时翻身一次”的方法在全世界范围内都受到推崇，实际上这是一种为了防止皮肤损伤已达到极限的做法。然而，这种预防褥疮的通用法则并非能百分之百地预防褥疮。中山大学附属第一医院急诊科王维平教授说：“2小时界定的时间使人们往往误解为在2小时左右的时间内解除压力便可以预防压疮，但实际上是有些病例即使是2小时解除了压力，皮肤的某些层次也已经受到了不可逆的损害。”
即便如此，褥疮高位人群依然没有能够保证“2小时翻身一次”的做法，甚至还对褥疮的预防有着种种误区。王维平教授表示在门诊中常常发现，由于Ⅰ、Ⅱ度压疮未见破溃，只是发现发红等异常，患者和家属往往认为私自用其他药物涂抹便能使局部皮肤的损害治愈，素不知这可能是Ⅲ和Ⅳ度压疮的前奏。
此外，王维平教授指出，当皮肤仅为Ⅰ、Ⅱ度压疮(即为烂苹果征象)时，患者和家属应该及时认识到“虽表面尚未破溃，但内部软组织已有相当范围的破坏”，应该及时解除压力，避免等到组织液化才认识到创面的严重性。
