孕前应检查甲状腺功能

临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性等，在妊娠前半期女性中患病率分别为0.6%、5.27%和8.6%，这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的袭扰。这是记者近日在默克雪兰诺公司支持中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会召开的“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南发布” 媒体沟通会上了解到的。

　　妊娠期甲状腺疾病发病率高、影响广泛，还会对母婴健康造成不良影响。以妊娠甲减为例，其症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，易被忽视。

　　国内外多项研究已显示：妊娠妇女甲减会增加早产、低体重儿风险，使发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%。同时，对胎儿神经智力发育也会有不良影响。中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授、中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授呼吁，应重视并倡导孕前应检查甲状腺功能。一旦确定临床甲减，应立即开始治疗，并尽早达到治疗目标。

　　最好在怀孕前就开展甲状腺指标筛查，一旦确诊患病可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕，最大程度确保母婴健康。筛查指标主要是血清TSH、FT4、TPOAb。指南推荐，针对妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗，不建议使用三碘甲腺原氨酸（T3）和干甲状腺片治疗。指南同时明确，临床甲减孕妇妊娠前半期（1~20周），应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26~32周则至少应检测一次甲状腺功能。