医生认为，硬脂肪块多是自小形成，那是脂肪细胞数量多，单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的，因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大，对此进行的针灸减肥效果好又快。
宜：全身肥胖及腹部等局部肥胖者
由于腹部是脾经胃经之处，对此调节为主的针灸减肥方法，对腹部的减肥效果最显著。
宜：单纯性肥胖者
肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖，是可以通过针灸治疗减肥的。
继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，通过单纯的针灸减肥是无效或是短效的，只有通过对疾病本身进行治疗，堵截了肥胖的源头后才能真正减肥。
忌：出血体质、血液病患者、凝血机制有问题者
由于针灸减肥是以银针直接扎在皮下刺激穴位，针眼虽小，但对一些凝血障碍者也是伤害，因此，医生建议这些病人不要进行任何针灸治疗。
中医针灸减肥4个要领
第一
针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者，此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能，顺利促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。
第二
针灸配合饮食效果更佳，配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，吃青菜及瘦肉、蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条等。
第三
针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用，调动人体内在的调节功能用自身的调节促进新陈代谢达到平衡的过程，所以针灸减肥，停止之后不会很快又发胖。针灸减肥也是一个渐进的过程。如果指望几针扎下去就能够变得身材窈窕，那也是不现实的。
第四
中医针灸减肥不主张“饥饿疗法”。与众多减肥方法不同的是，在针灸减肥的过程中，不强调过分的控制饮食，特别不主张采取“饥饿疗法”。因为过分节食后，重则可能导致厌食症、造成消化器官功能障碍、产生严重后果，轻则造成人体代谢功能降低，而代谢功能降低是进一步致肥的潜在因素，一旦恢复正常饮食，患者会继续增胖，甚至可能比以前更胖。针灸减肥的最大优势也就在这里。
