肥胖是现代人类的困扰，为甚么现代人胖的愈来愈多?甚么时候会形成胖的因子或趋势?我们由幼儿期的饮食习惯做一些建议。
最近的医学报导指出：小于三岁以下的肥胖宝宝，如果父母并不肥胖，若能及早好好控制，未来是不会长成大胖子。但是如果随着年龄的增加而在继续肥胖，不论父母是不是胖子，将来长大后是胖子的机会大为增加。
除了先天的遗传因子是一个重要的因素外，如果父母的体形并不胖，为甚么胖宝宝有愈来愈多的趋势呢?最主要的原因是因为随着社会的进步，人类生活形态的改变，各种现代化社会所造成的生活习惯，使胖小片孩愈来愈多，虽然没有国内的统计资料，但是根据美国的资料，最近廿五年以来，肥胖的小朋友增加了百分之五十。
肥胖的定义：
一般认为在成长曲线图上超过九十百分位以上就是肥胖。最常用的测量方法是先用体重除以身高(公尺)的平方得到的数值称为BMI(身体质量指数)，如果体重超过BMI加14以上就称之为肥胖。当然还有一些测量脂肪厚度的方法，尤其是测量腹部的腰围都很常用，因方法很多，不多叙述。
肥胖除了会造成不便，引起病病外，现代人更在乎的是外观上所造成的心理上自卑。
为甚么很多小朋友从小就开始肥胖呢?最主要的还是由于现代生活方式的改变
一、从小就开始看电视，一直坐着不动，体内过多的营养没有办法消耗。平日生活中静态的室内活动多，而动态的室外运动少。
二、正餐中高热量的各类食物过多，统计中可以发现肥胖的小朋友(甚至成人)在三岁餐中常以肉类为主食，米饭及蔬茱类明显过少。
三、过多的零食及消夜：时常在非用餐时间或是看电视时吃了太多的高卡路里的各式零食、饮料、或消夜，例如可乐、巧克力，薯条，鸡块、糖果….。
当然，如果父母或祖父母肥胖，子女受到遗传的影响也比较容易肥胖，统计上了解如果父母两人都是胖子，子女是胖子的机会有三分之二，同卵双生的双胞胎即使不生活在一起，也大约有三分之二的机会两人未来都是胖子。
肥胖除了会造或小朋友未来心里上的障碍，影响合群性及团体生活之外，严重者也可能造成呼吸道的阻塞，引起睡眠时的呼吸中止甚至死亡。所以如果肥胖的小朋友在睡眠时出现严重打鼾甚至至呼吸中止现象者，应该去找医生检查。有些小朋友也会因为肥胖造成股骨头坏死或是骨头在发育中间变形。
肥胖问题的处理：
基本上是不建议给小朋友吃减肥药的，也不建议用手术治疗。
一、如果单纯的肥胖，不应该影响到身高。如果肥胖再加上身高不太长，就要考虑到:1是否有服用含有类固醇之类的药品。因为气喘及过敏性鼻炎的小朋友，这些病的治疗中医生时常会加入一些类固醇药物。这一类药物除了会造成月亮脸、水牛背式的肥胖外，也会影响到正常的长高。如果有这一种情形要与医师沟通，了解是否有其它的药物可以取代类固醇做为治疗的选择。2.有些父母为了小宝宝的胃口不好，时常自己去药局随便买一些开胃的药，以往时 常看到有些小宝宝吃了以后会胃口大开，长的胖胖的，但是青春痘却都长出来了，有经验的医师一看就知道这一种药一定加了一些荷尔蒙或类固醇的成份，现在这种现象已经少了，但是家长仍要注意，不要乱为小宝宝买开胃药或补药。3.是否有某一些别的疾病;例如，甲状腺功能不足、生长激素功能不足、脑下视丘症候群等。
二、饮养治疗： 需给小朋友均衡的饮食，不可偏食。有的家长限制了小朋友的食量，小朋友只少吃饭，肉一点都不少，这样也是不够的。家长可以去请教医师及营养师如何计算食谱及热量。减肥的速度也不能不快，原则上每周不超过半公斤，以免影响到正常小朋友的生长及营养均衡。特别肥胖的小朋友才可以更快的速度减肥(每周一公斤以上)，但是可能造成体内电解质不平衡，氮素流失、心率不整等问题。各种减肥食谱中大致可分为低热量均衡饮食(每日依年龄分为1200卡至2000卡)及低热量高蛋白饮食(每日600至800卡)两种，是重要的是要由营养师开出菜单。
三、行为治疗：包括减少看电视的时间、增加亲子互动的时间，改变吃甜食的习惯，家长适给予适当的奖励。对于较大的小孩，父母可以在观念上与他沟通，使他能了解肥胖的坏处，可以早期达成饮食治疗的目标。
四、增加运动量：离开电视、电玩、计算机等不运动的活动，不坐电梯，多爬楼梯，练习做家事，假期多做户外活动。较大的小朋友再周至少要有三至五天要运动，每没时间不得低于三十分钟，每次运动都要流汗。
养成良好的饮食作息习惯，不但可以院止肥胖的发生，也可以大为改善生活及生命的质量。
肥胖儿童的标准
衡量肥胖儿童的2项标准：
我国大多数门诊的衡量标准是按照理想的身高体重标准来计算，但这种判断方式极有可能遗漏矮小的肥胖儿童，所以世界卫生组织(WHO)推荐使用体质指数(BMI)来诊断。肥胖病一般分为轻度、中度和重度3个等级。
3～7岁的体质指数(BMI)指标：
男BMI均值
3岁15.62
4岁15.43
5岁15.52
6～7岁15.58
女BMI均值
3岁15.34
4岁15.02
5岁14.78
6～7岁14.77
体质指数(BMI)等于体重除以身高的平方(kg/m2)，对于大人来说体质指数大于24即是肥胖。而3～7岁的儿童仍处于生长阶段，不同年龄段的儿童有不同的标准，超过BMI均值则可以判断为肥胖儿童。
3～7岁常规的理想身高体重标准：
男体重均值(kg)身高均值(cm)
3岁15.4399.34
4岁17.76106.27
5岁20.40113.86
6～7岁23.46121.06
女体重均值(kg)身高均值(cm)
3岁14.9097.71
4岁17.24105.50
5岁19.37112.54
6～7岁21.99119.11
理想的身高体重判别方式是体重超过按身高计算的理想体重的10%，即是肥胖病。这也是现今大多数门诊的判别方式
