在很多人的印象中哮喘肯定是要“喘”的，其实不然，儿童哮喘中有一大类叫做“咳嗽变异性哮喘”，这种哮喘就会表现为只咳不喘，约占了儿童哮喘的1/3。此类哮喘患儿常会被误诊为支气管炎，孩子白白吃了很多抗生素不说，病情还得不到控制，成人后发展为慢阻肺的几率也远高过其他孩子。
孩子哮喘为何会只咳不喘？专家解释，儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘，叫做“支气管哮喘”，在宝宝哮喘发作时，呼吸中可以听到“丝丝”的喘鸣音，会立即引起家长的警觉，而带孩子来就医。另一类叫做“咳嗽变异性哮喘”，发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音，而会表现为反复的咳嗽，一般不会发烧，而且咳嗽也有一定规律可循；比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作，一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的1/3，这就是说儿童哮喘中有1/3是只咳不喘的。
家长应该了解，哮喘并不是不治之症，只要坚持用药，孩子的病情完全可以控制，能像其他孩子一样正常生活。另外，需找到引起孩子反复咳嗽(哮喘)的过敏源，接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触。家长万不可掉以轻心，不要对这种哮喘不以为然而不去治疗。
湖南省儿童医院 徐丽
