
Gigi的小家相册
记者从南京儿童医院采访获悉,正值夏天炎热季节,各种食物琳琅满目,殊不知,婴幼儿在品尝这些食物时,有一种急症——食物吸入时刻会发生,威胁着孩子的生命和健康。该院儿科专家提醒家长,婴幼儿吃东西时一定要保持安静,照看者应注意观察孩子吃完东西之后的各种表现,防止将误吸当成肺炎诊治。
孩子吸入的东西五花八门
记者在采访中看到,被孩子误吸的东西主要有植物性吸入和金属性吸入,植物性吸入就是花生、核桃等坚果类食品,而金属类吸入物则五花八门,在医生手术后的取出内容中,记者居然发现了笔帽、笔芯、硬币等异物。
“各年龄均可出现误吸,但以3岁以下的婴幼儿多见。90%死于食物吸入是小婴儿”,专家介绍,小婴儿容易发生食物误吸,而略大一点的孩子玩耍时可能不小心将金属类异物吸入,一旦发生误吸,异物堵住孩子的声门时,其死亡率是相当高的。记者从耳鼻咽喉科病房了解到,一个1岁左右的男孩在哭闹中吸入一粒带壳的瓜子,被家长连夜从外地送往儿童医院,孩子平躺在床上时一度嘴唇发紫,差点憋过气,只好晚上十点紧急支气管镜下取异物。
花生呛进气管误诊为肺炎
一个3岁孩子的妈妈告诉记者,女儿前几天将七八粒花生米一起吃下,吃完当天没有异常,第二天晚上开始咳嗽,当地医院按肺炎诊治,给孩子输液治疗,“消炎”几天都不见效,“小孩以前得过肺炎,我和她爸总感觉这次咳嗽不像肺炎”。果然,给孩子做了CT后,医生看到了肺部异物,就是几天前吃下去的花生米。
专家说,不足50%的儿童食物吸入具有目击者或疑有食物吸入史或窒息表现。因此下列情况通常提示小儿有食物误吸的可能:孩子进食时突发地咳嗽或窒息,继而出现喘息、呛咳和喘鸣。或以往健康,无发热的宝宝突发呼吸困难并伴咳嗽、窒息、喉鸣和喘息。误吸主要造成气道梗阻、窒息,严重者引起死亡。
家长或幼儿园的老师或保姆在带小孩时,特别要注意下列几点是发生食物吸入的危险因素:
1、易哭闹的小孩;
2、喜欢把东西放入嘴里的小孩;
3、在咀嚼时喜欢说话,笑甚至奔跑的小孩;
4、家长有时给孩子他们没料到不能嚼烂的食品;
5、幼小的小孩,因为没有臼齿,咀嚼能力较差。
误吸后尽量保持竖立位
一旦发现食物误吸或可疑食物误吸时,有条件者应该立即送往医院进行抢救。那么,现场急救应注意哪些事项呢?家长可以用大拇指顶着宝宝剑突部位(胸廓下部正中凹陷处),施以短暂有力的撞击刺激。但是不建议家长将孩子倒拎过来拍其后背,防止异物因此举上行游走至声门处,发生窒息危险。此外,发生误吸后千万不要让孩子平躺或斜躺,要保持竖立位。
专家支招:
异物一旦进入孩子呼吸道,最突出的表现是剧烈呛咳,还会把气管堵塞,发生呼吸困难、烦躁不安、憋气、嘴唇发青,甚至窒息、昏迷,如抢救不及时,会于短时间内憋死。
小异物也可通过气管落入支气管,形成一侧支气管堵塞,而另一侧支气管吸入空气增多,产生肺气肿。如果没有及时发现,便会延误治疗。
当我们遇到小儿的喉头、气管呛入异物时千万不要惊慌,应立即将小儿下肢抬高,头低位,通过呛咳和胸腔内气体的冲击,促使异物向外咳出;如仍咳不出,应赶紧上医院,请医生取出。
为防止小儿误吸异物,家长在小儿进食时,千万不要逗他玩,更不要在啼哭时,往嘴里塞花生米、瓜子之类的食品,以防异物吸入呼吸道。
若发现婴幼儿将金属或塑料小物品放入嘴里时,切忌对孩子惊吓或打骂,也不可用手指伸进小孩口腔内,强行掏取,应引导孩子自然吐出。
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