一、乙肝病毒传播途径主要通过以下一些相关方面传播:
1、母婴传播。它是我国乙型肝炎病毒感染的最主要原因,患有急性乙型肝炎和携带HBsAg的母亲都有可能将乙肝传染给新生儿。在分娩过程中传染给新生儿、在子宫内传染给新生儿(宫内传播)、产后感染新生儿。“乙肝患者什么有传染性”是更重要的,乙肝患者的体液具有传染性,体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液,这些都属于人体的体液,只要体液就含有乙肝病毒,就具有传染性。
母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
2、血液传播。包括输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品,不洁的注射、手术、拔牙、文身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等。输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
3、医源性传播。主要由于使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜引起。性传播。在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
3、性传播。HBsAg阳性男性精液有传染性,在家庭中,HBsAg阳性的配偶较之其他家庭成员更容易感染乙肝。接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
4、密切生活接触传播。包括一起吃饭,生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染。约40%的慢性感染者唾液中含有病毒,所以唾液也可能造成传播。主要指有体液交换的生活接触,如共用剃须刀、牙刷等卫生用品,当皮肤、口腔粘膜(包括牙龈)破损时有可能经破口感染。所以,共用刮脸刀及牙刷的家庭成员间的传播较多见。
目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者,被蚊子叮了一下就恐惧得不得了,没有必要。
从上述乙肝病毒传播途径可见,在一般工作接触中,发生乙肝传播的几率是很低的。日常生活中的一般接触如共用办公用品、交换钱币、公共用餐等,一般不会造成传播。
二、切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播。措施为:
①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;
②预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器;
③严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法;
④严格掌握输血和血制品指征;
⑤食具、洗漱刮面用具专用;
⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;
⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。