乙肝是一个复杂的、难治的、隐形的慢性传染性疾病,也是一个复杂的、难治的疾病,无论从乙肝的病毒因素、患者个体差异还是目前治疗进展等方面,都说明乙肝治疗是一项具有相当难度的医疗“工程”。乙肝疫苗多久打一次才是正确的呢?
1、乙肝疫苗多久打一次?
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。
(1)对未接种过疫苗的接触者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内),然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。
(2)如果接触者已接种过疫苗,但未经全程免疫,应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。
(3)接种过疫苗,并已产生乙肝表面抗体的接触者,应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;水平不够应加强注射1针疫苗;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
2、接种疫苗遵循“016”原则
对于乙肝疫苗应该怎么打,专家解释说,新生儿,特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子,应当在出生时立即注射,同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则,即:出生时打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体,则可以加大剂量再次注射,或者由原来的肌肉注射改为皮下注射,注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会,还可以选择补种疫苗。
专家提醒道,注射完疫苗,需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者,虽然不能说肯定会感染乙肝病毒,但与无抗体者相比,显然保险系数会大大降低。对有表面抗体者,尤其是婴幼儿,应当1—2年查一次,如果抗体滴度不够,则需要加强注射。一般来讲,新生儿的免疫保护作用能够持续16—18年。
3、表面抗体阳性才有效
谈到接种方法时,刘大夫介绍,目前常用的注射方法是“0、1、6月注射法”,即第二针在打完第一针后1个月注射,第三针于第一针后6个月时注射。根据疫苗的具体说明,每次皮下注射5―10微克。第七个月时,应化验乙肝五项检查接种效果。如果乙肝表面抗体呈阳性,即为有效。乙肝表面抗体是一种保护性抗体,能保证人体对乙肝病毒具有免疫力,它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指标。
如果母亲是乙肝患者或病毒携带者,为了避免其婴儿也感染病毒,目前国际上通行的母婴阻断方法能很好地保护婴儿,有效率可达到90%以上。具体做法是,在孩子出生24小时之内给他注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,让其产生乙肝表面抗体。
4、5年后要复查
不过,乙肝表面抗体在人体内维持的时间长短因人而异,有的人能终身维持较高的水平,有的人则几年后就减弱了。因此,打过乙肝疫苗的人,5年后应复查一次乙肝五项。如果发现乙肝表面抗体变为阴性或弱阳性,则应补种一次。
刘建京最后强调,目前临床上应用的国产和进口疫苗均为基因工程合成的疫苗,不是血液制品,因此不会传播乙肝等疾病,民众尽管放心使用。