11月24日下午,西工大启迪中学部分学生陆续出现恶心、呕吐等症状,疑似食物中毒。目前,西工大启迪中学有132 名学生因胃肠道不适在咸阳市中心医院等医院留观,其中45人有疑似食源性疾病典型症状。事件原因在进一步调查之中。
食物中毒一般多发生在夏秋季,儿童发病率较高,是由细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病。最常见的是沙门菌类污染,以肉食为主;葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品及糖果糕点等;嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品;肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。
如果孩子发生食物中毒,主要的症状表现为食用污染的食物后1-24小时内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛腹泻,随后出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致中毒病情最严重,可出现吞咽困难、失语、复视等临床表现。 食物中毒后要及早进行救治,尤其是儿童。
食物中毒有什么特征?
食物中毒一般具有以下特征:
1、潜伏期短,发病急剧,短时间内可能有多数人同时发病。
2、大多数病人有类似的临床症状(胃肠炎较多见)。
3、病人在近期内都食用过同样食物,发病范围局限在食用该有毒食品的人群中。
4、当立即停止食用该种食品,发病也立即停止。
5、人与人之间不直接传染。
儿童发生中毒怎样弄清中毒的原因?
毒物的种类很多,有些本来就具有剧毒并为人们所熟知,如氢氰酸、砒霜、毒蕈、河豚鱼等,但更多的是在平时可作药用或食用的,因用量过大或使用不当而致中毒,如药物用量适当可以治病,用量过大,成为毒物,少量炒熟的银杏(白果)味美可口,大量食用就会造成中毒,尤其是食用各种野生植物,对于缺少有关知识的儿童,常常成为中毒的主要原因。
作为家长,当发现怀疑孩子发生了中毒时,应该尽快地追问孩子发病前吃了什么东西,以前吃过没有,同食者的情况怎样?还要仔细搜索孩子口袋里、书包里有无野生植物或其他剩下的东西。尽可能把有关东西搜集齐全,供医生参考。
那么,儿童在食物中毒之后,应该如何进行急救呢?
1.求救。立即拨打120急救电话,或尽快将中毒者送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。如果救治及时的话,很多儿童是可以转危为安的,但是如果拖延了时间,有些儿童就会有生命危险。
2.催吐。儿童已经发生了昏迷,他无法管理好自己的呼吸道,以及1岁以下的小婴儿,他的呼吸功能比较差,这类情况都不易催吐。对于较大的儿童、清醒的儿童老师可以进行催吐,另外要注意在催吐之前老师不要让儿童干呕,要先给他喝一些清水、牛奶甚至蛋清,然后再进行催吐,这样的话会缓解呕吐本身造成的胃和食道的黏膜损伤。
催吐的位置:下压舌头,食道靠上,气管靠下,气管的地方有一个会厌,当我们吞食物品的时候,会厌会关上,防止食物进入到气管里。老师在进行催吐的时候特别要注意,千万不要让儿童吐出来的东西反流到气道里,造成气道的异物窒息。昏迷的病人和吞了有腐蚀性、化学性物品的病人不要催吐,超过5—6个小时的病人催吐也是没有任何意义。
催吐的时候不要让儿童吐出来的东西反流到气道里,造成气道的异物窒息。所以要前倾俯卧位,头处于相对的低位,下面用盆接着,然后我们用一个筷子去轻轻地伸到口腔里面,压一下他的舌根,就会造成他的呕吐反应,不一定非要伸到里面去,这样会对他造成伤害,压一下舌根他就会有呕吐的反应,然后迅速把刺激物拿出来,让他的头处在低位进行呕吐。
3.控制局面。集体食物中毒,事发突然,现在绝大多数小学生是独生子女,家长十分焦急一个孩子至少有一位家长陪伴,多者达4-5人,众多孩子加上家长,场面会十分混乱,孩子腹痛、恶心不适家长焦急,每一位家长都希望自己的孩子第一个接受治疗。此时,园方和医护人员应耐心、态度和蔼,在快速忙于工作的同时,不忘随时安慰患儿与家长,让来院的老师一起做好解释工作,请示领导并指派医院的保安人员一起维持秩序。
4.注意消毒隔离。病室开窗通风,控制人员数量,分发尼龙袋用于接呕吐物,提供便盆等用具,保持环境的清洁,将患儿的呕吐物、排泄物按比例1:1撒上漂白粉,充分混合30分钟后丢弃。及时留取大便作细菌培养,并做好登记工作,注明患儿姓名、年龄、学校、班级、住址、家长姓名与家长的联系电话。当时未明病原体又是夏令时节,注意防止传染病的流行。
5.心理护理与健康教育。集体性食物中毒,人员多、事发突然,患儿、家长、老师均显得紧张、焦虑,再加上社会媒体采访,学校、医院、教育系统的领导的关注,气氛相当紧张、凝重。护理人员应耐心作好患儿与家长的心理护理,做各项操作之前均作好解释,操作轻柔,鼓励患儿配合治疗,向他们介绍疾病的特点,发病过程以及医疗计划与护理方法,药物的作用与疗效,患者的配合方法等,使他们能客观地看待疾病,消除不必要的顾虑。
儿童食物中毒的家庭急救
停用可疑食物。立即停止进食引起中毒的可疑食物。
家庭急救
保留剩下的食物或者汇总患者的呕吐物、排泄物等,同时采取如下应急措施。
1.如果估计食物中毒发生的时间在2--4小时之内,可用手指或筷子刺激孩子的咽喉壁以催吐,使胃内残留的食物尽快排出,防止毒素进一步的吸收;
2.如果进食时间在4小时以上,可给孩子吞饮大量的淡盐开水,以稀释进入血液的毒物,并配合指压的方法催吐;
3.对疑已变质或有毒的食品除立刻停止食用外,应妥善保存,供医生急救时分析处理,同时应通知卫生检疫部门协助鉴定;
4.因导致食物中毒的原因错综復杂,临床中毒症状的轻重不一,故在简单的急救处理后,需送医院作进一步的诊治,以免延误病情。
5.送院治疗。经上述急救,中毒者症状未见好转,或中毒程度较重,应立即拨打120急救电话,或尽快将中毒者送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。