唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多基因遗传性疾病。胎儿唇裂的原因有哪些?如何预防胎儿唇裂(兔唇)呢?
一、胎儿唇裂的原因
1、遗传因素唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明:在直糸亲属中有唇裂畸形者,其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
遗传因素遗传学研究证明,胎儿唇裂为多基因遗传性疾病,20%~30%的患者具有阳性的遗传因素。一般胎儿唇裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是胎儿唇裂的,在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷,那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
2、环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
(1)营养缺乏在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。早孕期的严重呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏也会造成胎儿唇裂。
(2)感染和损伤母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹、呼吸道感染等,接触X射线、电脑辐射等,也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。
(3)内分泌的影响妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素(如遭到强烈的精神刺激、身体遭损伤等),推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。
(4)药物因素多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、搞惊厥药物(苯妥英钠)、搞组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。服用抗癫痫药、类固醇激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、长期接触农药等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变导致胎儿唇裂。
(5)物理损伤如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。
(6)烟酒因素妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。
3、年龄因素:相关资料指出父母双方年龄都偏大,会使胎儿唇裂的风险增加。新生儿患“唇裂”的风险随父母双方的年龄递增。40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患“唇裂”的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每大10岁,胎儿唇裂的风险就增加12%。不过,如果父母中有一方极其年轻,这个规律就不再适用。
了解了出现胎儿唇裂情况的原因,在生活中需要多加注意,如果是由于遗传导致的,最好自造带孩子进行治疗。