门诊上经常遇到一些家长很着急地询问为什么孩子该换掉的乳牙都要来拔，而不是自己脱落？
大多数孩子在五六岁时开始换牙，个别孩子推迟到7岁才掉第一颗乳牙。乳牙脱落有一定的时间和顺序，该脱落而不掉的乳牙称为乳牙滞留。
乳牙滞留往往会导致恒牙不能在正常的位置萌出。有些孩子恒牙已经萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”现象。遇到这种情况，应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，以利恒牙正常萌出。
造成乳牙滞留的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。孩子在2岁半左右乳牙全部萌出后，应多吃些富含纤维、有一定硬度的食物，比如水果、胡萝卜、豆类、玉米、芹菜等，以增加牙齿的咀嚼，通过咀嚼动作牵动咀嚼肌群的运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育。随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、牛肉、花生、五香豆、锅饼等耐嚼食物，多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的生理性刺激促其按时脱落。
赵锡群 济南市口腔医院小儿科副主任医师
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