下腹痛发热、头痛、经期长、多是盆腔炎所致。盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病。大多发生在性活跃期,而在初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎,若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。需要注意的是,盆腔炎的发病率与性伴侣的多少也有关,性伴侣多者发病率高。由于病原体的毒力、病人的抵抗力、治疗是否恰当等因素,临床表现可分为急性和慢性盆腔炎两类。
一、急性盆腔炎
急性盆腔炎因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐腹胀、腹泻等。
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈,则转为慢性盆腔炎,往往经久不愈,并可反复发作。
从西医角度而言,造成急性盆腔炎的原因大致如下——
1.产后或流产后感染
2.宫腔内手术操作后感染
3.经期卫生不良
4.感染性传播疾病
5.邻近器官炎症直接蔓延
6.慢性盆腔炎急性发作
7.宫内节育器感染
从中医角度而言,造成急性盆腔炎的原因有三类——
1、热毒壅盛
2、湿热下注
3、瘀热互结
二、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎症病史,如沙眼衣原体、脲素支原体感染所致输卵管炎。值得注意的是,慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。
慢性盆腔炎的临床表现常常是下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累性交后及月经前后加剧,可伴有低热、月经增多、月经失调白带增多、不孕等。部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。从临床观察发现,大部分慢性盆腔炎患者会因病程长,治疗效果不明显而引起的焦虑、精神不振的神经衰弱症状,严重者可影响正常的工作,甚至影响夫妻关系。