(一)、目前国内治疗骨质增生症的方法有很多,治疗都存着者局限。
1、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。
2、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。
3、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。
4、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
5、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。
6、中药治疗。中药治疗骨质增生,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。中药的市场化在国内一直较为落后,有很多疗效显著、标本兼治的中药往往因为缺少市场推广的原因不为人所知,直到2000年前后才有以中国医科大研制的华佗脉通为代表的疗效较为显著的中药出现并向市场推广。
7、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
(二)、骨质增生中药外治方法
骨质增生包括颈椎、胸椎、腰椎增生及跟骨骨刺等,俗称“长骨刺”,是成年人最常见的关节疾病之一。美国疼痛学会推荐的骨性关节炎止痛药首选对乙酰氨基(如扑热息痛)。也有许多专家推荐首选环氧化酶2(COx一2)抑制剂(如莫比可),它镇痛作用强且很少有胃肠道不良反应。关节炎症较重者还可在关节腔内少量注射皮质激素。延缓骨性关节炎病理进展的药物,目前常用硫酸氨基葡萄糖(如维骨力),它有保护软骨的作用。
经验证明,中药外治也有很好疗效,兹简要介绍以下几种。
1、药枕、颈托
药枕填充药物为红花、丁香、桂枝、甘松、茯苓、防风、川芎各30克,薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克,冰片、樟脑各20克。制备方法:将上述中药(冰片、樟脑另包于10厘米×7厘米塑料袋中,以针刺孔)粉碎后装入l厘米厚的纱布袋中。用木板或三合板制成拱形的木枕,木枕以1.5厘米厚的海绵包裹,海绵外罩布套,把装有中药粉的布袋放置在木枕拱形面上,合即成。
使用方法:让患者取平卧位,将药枕置于颈部,有小药袋的一侧置于颈背部,每天2次,每次1小时,30日为1疗程,连用2个疗程。每次用药枕前后,均用双手搓、揉、抓、提后颈部3~5分钟。
2、羌活、防风、葛根、细辛、威灵仙、千年健、白芷、川芎、艾叶、透骨草、樟脑等药,研成细末,装入40厘米×30厘米白布袋内当枕头用,治疗颈椎增生,取得满意效果。也有人用羌活、当归、藁本、制川乌、川芎、红花、赤芍、地龙、血竭、桂枝、丹参、乳香、没药各等研末,以布做成颈托,每日佩戴6小时。
3、中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒,用纱布4~8层浸湿,覆于治疗部位,再用理发用的电吹风调至中挡,对准治疗部位进行热熨。亦可借助于红外线灯或100~200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末,将100克装入20厘米×15厘米布袋内,滴上几滴食醋,置于患处,用声效应治疗仪作热熨,效果良好。
(1)坎离砂热熨:取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份,醋足量,用醋水各半,将药煎成浓汁,再将铁砂加热后搅拌而成,使用时加醋少许拌匀,置布袋中数分钟,自然发热,热熨颈部。每日1~2次,连续应用至病愈为止。
(2)取川椒、桂枝、生川乌、摇边竹、鸟不落、防己、羌活、石菖蒲、当归尾各90g,红花、三七、乳香、没药各45g,苏木、鸡血藤各18g,将以上药物于50%酒精20kg中浸泡10~14天后,去滓备用。将浸泡好的药液浸湿多层纱布,放于患处,再用电吹风加热,旋转移动,使热度均匀,防止烫伤,每次15~20分钟,10次为一疗程。
(3)颈康热敷方药物组成:羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15g,桑枝30g。
功效:疏风通络,活血化瘀。
主治:颈椎病经络痹阻型。
用法:炒热布包敷患部,每次半小时,每日2~3次。
(4)增生热敷粉药物组成:红花、桃仁、松香各6g,当归、生南星、生半夏各12g,生川乌、羌活、独活各9g,白芥子、冰片各3g,细辛、牙皂各4.5g,樟脑15g。
功效:活血祛瘀,化痰通络,散寒止痛。
主治:骨质增生。
用法:上药共为细末,酒炒,热熨患处,凉后继续加热,每次7~8小时,每天1次。
(5)食盐热敷方药物组成:食盐。功效:活血散寒止痛。
主治:颈椎病,头项、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。
用法:炒热,每晚临睡觉前敷患处,每次30分钟。