虎头蛇尾的幼儿急疹

导读6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

　　幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，民间俗称“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下婴幼儿，6~10个月婴儿最甚。其典型表现包括——

　　1. 骤起高热。病儿无明显诱因突发高热，体温一般为38.9摄氏度~40.5摄氏度。也有少数病儿表现为中度发热，体温约为38摄氏度。

　　2. 热退疹出。一般在发热3~5天后，病儿体温会骤然下降(多在24小时内降至正常)，热退后或体温下降的同时，其体表开始出现淡玫瑰色皮疹，初起散在分布，而后可融合成片，主要集中在额头、颈部及躯干，四肢则相对较少。一般地，皮疹会在24小时内出满，1~2天后开始消退，且不留色素沉着及脱屑。发病期间，病儿常伴耳后、枕部淋巴结肿大，少数可有轻度烦躁不适或腹泻等。

　　3. 无传染性和流行性。幼儿急疹多为散发病例，一般不具传染性和流行性，没有明显的季节之分，也没有种族及性别差异。

　　4. 疹后可自愈。幼儿急疹一般预后良好，许多病儿发疹后可自愈。因此，孩子得了幼儿急疹，家长不要过于惊慌失措，更不要不分青红皂白，给孩子用抗生素和激素。实际上，此症以一般的抗病毒治疗及对症处理即可。如孩子高热超过38.5摄氏度，可作物理降温(像轩轩妈那样，用毛巾蘸冷水，擦拭病儿颈部、腋下、大腿内侧等大动脉所在处)，并在医生指导下适当使用退热剂，或予以一些清热解毒的中药(如板蓝根冲剂、清热合剂或抗病毒口服液等)。同时注意多给孩子喝水，及给予易消化食物。