太平洋亲子网特聘专家林泳海谈
(一)什么是大便失控?
三岁以后的孩子，肛门的发育一般趋于正常，如果大便还解在裤子里称大便失控。
大便失控一般是儿童在四岁以后，仍反复多次随意地或不随意地在社会不允许的场合下排出大便，而没有明显的器质性原因，又没有腹泻。据报道，;幼儿中大便不能控制的发生率为百分之三左右，男女儿童的发生率之比为三至四比一。
孩子大便失控是怎么回事
(二)表现
有些孩子一旦玩入了迷，就连大便拉在裤子里居然都感觉不到。而一旦拉完，就表现出难受不堪的样子，站在那里一动也不动。有时保姆发现某一儿童像要大便了，就温和地劝他去厕所，但他却倔强地硬下去。然而没过多久，孩子就憋不住了，把大便拉在房间里的角落。有的孩子一天中出现好几次把干硬的大便拉短裤里的事情。其它小朋友会把出现以上几种现象的那些儿童称为"臭蛋"。这种指责往往会使他们的大便失控变得更加不可收拾。一般正常人都有此经验，如忍受着便意是相当不舒服的事，如果环境不许可的话，肛门括约肌可执行此困难的任务，如遇到心理、生理及脑部受伤，肠道疾病、精神疾病等，均可引起大便失控。
(三)原因
除了器质性疾病的因素以外，大便失控现象基本上是由心理因素造成的，尤其是与亲子关系有关。婴儿期没有养成良好的排便习惯，家庭内部的日常生活发生变化，都会引起大便失控。在这个意义上，大便失控可以看作是儿童对父母某种程度的报复和反击。另外，慢性便秘引起的排便疼痛感和在厕所里令人不快的经验(如曾经掉进马桶)等等心理性外伤，也都会导致大便失控。对此，家长要给予充分的体谅和同情，绝不能嘲笑羞辱，更不能采取任何强制性的措施。
排便失控的原因在于父母的管教方法错误，或因孩子的情绪有偏差，或因发育迟缓及生理上存在某种疾患等。
父母的管教错误，使孩子变得神经质，分不出清洁与肮脏，从而影响对大便的能力。孩子的尿布脏了，不为他洗，久而久之，孩子习以为常。反之，太早对他做不合理的要求，要求过高，也会使孩子变得神经质，孩子就成了难以塑造、教导的孩子，随时随地大便的习惯，令人肮脏。母亲在育儿态度上的偏差，往往导致孩子情绪不正常和心中不满与不安，进而影响排便。有的孩子有了弟妹以后，大人的注意力都集中在新生儿身上感到受了冷落，为了要吸引父母的注意力，就随时排便，以求达到他的目的。父母若不了解孩子的用意，反而气急败坏地责备孩子、打骂等手段对待孩子，不但不能使情况改善，反而越来越糟。有许多父母一心想以理想的教育方法来教导孩子，但教法不得当，以致事与愿违甚至影响了孩子自我控制排便的神经系统及器官之发育，因而造成排便失控的毛病。
导致大便失控的具体原理不很清楚。人的粪便进入直肠，刺激直肠壁上的机械感受器，通过传入神经到脊髓骶部的低级中枢，并上传到大脑皮层引起便意。同大脑皮层对排尿一样，皮层对排便活动的控制也有赖于大脑发育的成熟以及排便的训练。精神分析学家们认为，大便失控是潜在的心理冲突所表现出来的一种症状，缺乏双亲的爱抚、分离焦虑、对家庭不和睦的反应、在口恋期和肛恋期与母亲的创伤性的分离，等等都可造成大便失控。行为学派则相信，对那些从未获得过大便控制的儿童来说，主要是缺乏训练。排便训练是一项复杂的技能训练，需要大脑皮层发育成熟到足以能够抑制反射性的排便活动为前提，还要通过学习，能使排便时产生躯体感觉与一系列复杂的入厕活动联系起来。在训练中，如果儿童过分紧张，在早期可使排便训练难以成功，在以后，则会使原来已形成的控制受到破坏，致使儿童控制排便的能力发展迟缓。
大便失控可以情绪为原因，大部分大便失控的孩子，没有任何生理、或器官上的问题，但父母对排泄训练太过于严格所致。有些却因家庭危机，外界的压力等，孩子为了减轻压力，吸引他人注意或表示无言的抗拒等所致。在患者四分之一的父母童年有大便失控的历史，故在遗传上是否占着重要角色有待研究。
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