儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。
只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。
预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的发生。
急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:
1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;
2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;
3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;
4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;
5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;
6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;
7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。
儿童白血病治疗后还需注意的问题
治疗后的几年内,进行随后的常规检查很重要。医生继续观察病情以及治疗的短期和长期副作用。潜伏期很长的治疗并发症包括心脏受损、生殖能力降低或不育、学习成绩下降和引发第二种癌症。化疗还可能引起其它并发症,医生和病人在治疗开始前须仔细斟酌。
白血病治疗结束后的检查包括仔细的身体检查、实验测试、X射线检查。这些检查通常是第一年每月一次,第二年每两个月一次,第三年每三个月一次,以后每六个月一次直到第五年。五年过后,小孩最好是每年去看一次医生。白血病复发通常发生在治疗过程中或治疗结束后不久。对急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病而言,如果治疗结束后的头两年没有病兆,以后复发的可能性甚小。
治疗结束后的护理的好处是让家长有机会关注自己小孩康复过程中出现的问题。一旦出现新的症状,小孩或家长应马上告诉医生,从而可以有力地对付复发或副作用。
白血病治疗的副作用
儿童经过白血病治疗后,学习能力有所下降。这可能是由于头部放射和脊液化疗的原因。一般来说,情况很轻微,不会导致残障。年纪小的儿童相比年纪大的儿童更易受到影响。其它器官如肝脏、肾脏和心脏也可能受到化疗损害,但不会妨碍儿童的正常活动。如果儿童使用了某类化疗药物如表鬼臼脂素和烷基化物,就存在患上其它形式白血病的微小可能性。
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