我国已有逾千万人接种甲流疫苗,11月13日,卫生部新闻发言人邓海华表示,目前,卫生部接到了两例接种甲流疫苗后的死亡报告。其中一死亡病例已完成尸检,初判为心源性猝死。 邓海华称,根据地方卫生厅局的报告和卫生部派出去的专家组反馈,以及接种疫苗时间、死亡时间等综合分析,专家组初步判断,其中一死亡病例为心源性猝死。基本排除甲流疫苗速发型变态反应导致的猝死。“最终结果,还需等死者相关脏器的标本病理和实验室检验结果,由省级专家组进行综合分析。” 另一死亡病例,也于昨晚进行尸检,截至发稿时尚未得出结果。 邓海华表示,卫生部已要求各地要按照法律法规要求,结合事件处置的具体进展情况,及时地向社会发布相关信息。 中国医学科学院阜外医院心脏内科教授华伟昨日称,心源性猝死的发生率较高,平均每天我国大概发生1479起。心源性猝死主要是由于心脏疾患,突然发生恶性心律失常,导致心跳加快。因大多猝死发生在院外,往往病人很难抢救成功。 “偶合事件”不影响接种策略 邓海华也表示,接种甲流疫苗后发生心源性猝死,属极个别的偶合死亡事件。他表示,卫生部专家组进行了充分讨论,认为极个别的偶合事件不影响当前接种策略,目前我国实施的甲流疫苗的接种策略是科学的,不会因为个别偶合死亡事件做出调整。 13日,卫生部召开全国视频会议,要求对接种中出现的一些严重异常反应,第一时间组织专家调查分析,做出科学、权威的分析和解释。 【死者其人】 接种8小时后打篮球猝死 虽然卫生部未通报两例死亡病例来自何地,但记者昨日从湖南省卫生厅了解到,11月9日,该省报告一例接种甲型H1N1疫苗8小时后参加篮球运动时猝死的病例。死者为男性,某中学教师。11月9日10时接种甲流疫苗,接种后在校正常教学。18时左右在校外打篮球。18时50分出现不适,几分钟后倒地死亡。经调查组调查,认为死者心源性猝死可能性大。 【名词解释】 偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,接种后偶合发病;或接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。偶合症不是由疫苗的固有性质引起的,仅是偶然巧合。 ■释疑 1偶合症有哪些表现? 偶合症与疫苗本身无关 中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师刘大卫称,偶合症和疫苗无关。目前接种甲流疫苗遇到的偶合症有上呼吸道感染(这是最多的,83例中有48例),还有腹泻、扁桃腺炎,较严重的还有病毒性脑炎、肺炎、心肌炎等。 他表示,总体来看,疫苗的不良反应发生率没有超过临床试验的监测结果,也没有超过季节性流感监测的不良反应发生率。 卫生部新闻发言人邓海华透露,目前有1000万人接种疫苗,这么大的数量,发生极个别的、严重的异常反应,专家认为是不可避免的。 2是否对偶合死亡者进行补偿? 与疫苗无关一般不补偿 刘大卫表示,如果偶合死亡跟疫苗无关,原则上不予以补偿,但有的地方会根据患者情况建议其到相关部门协商,或可得到一定的救助。 如果调查组专家确定是由疫苗异常反应导致的损害,将按照国家的相关规定,应给予一定的一次性补偿,按照各省各自规定执行。 3出现死亡病例后,同批疫苗会继续接种吗? 实施若有错接种将叫停 刘大卫表示,接种后若出现较严重反应,首先要组织专家论证和疫苗的质量、实施差错有无关系。这时会暂停接种。如果排除异常反应、疫苗质量问题及实施差错问题,就要撤销暂停。如果和实施差错有关,在纠正差错以后,接种还要恢复。 如果确定是疫苗有质量问题,肯定要叫停。另外,如果接种过程中,罕见异常反应突然增加,超出正常范围,也可能会叫停疫苗接种。 ■说法 “疫苗总体是安全的” 专家称,千万疫苗接种者中,仅千人报告不良反应 本报讯昨日,中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师刘大卫称,我国1000多万接种者中,真正由疫苗所引起的不良反应率极低,仅报告1000多例。 据统计,截至11月11日,在1089.63万接种者中,共收到疑似异常反应1235例,其中发热、局部红肿等一过性一般反应占950例,相对罕见的异常反应有143例,这两种反应合称为由于疫苗预防接种引起的不良反应。刘大卫称,其他和疫苗无关的偶合症有83例,和心理因素(精神因素)有关的,如打针害怕等出现的反应有28例,另有31例正在调查,占2.5%。 据统计,接种疫苗后,累计疑似异常反应的报告发生率是10万分之11.3,异常反应报告发生率是10万分之1.31。其中,过敏性休克、过敏性喉头水肿等由疫苗接种引起的较严重异常反应有15例,发生率是10万分之0.14。 “总体来讲,疫苗接种的不良反应发生率较低,疫苗是安全的”。刘大卫称,对于过敏性休克、喉头水肿等严重不良反应的防治工作,各地都做了一些防范措施。 ■北京情况 北京综合医院可收甲流重症 二级综合医院须具备呼吸内科和ICU;地坛、佑安集中收治危重症病例 本报讯北京市卫生局日前调整甲流防疫政策,部署明确全市三级综合医院和具备呼吸内科、综合ICU(重症监护室)设置的二级综合医院均增列为重症流感样病例的定点收治医院。北京地坛医院、北京佑安医院将集中收治危重症甲流病例。 昨日,北京市卫生局再次通报最新防疫政策调整:在削减学校、社区重点人群中疫情暴发的规模和速度后,卫生部门将工作中心转向筹备足够的医疗力量,待命救治不久后可能大量出现的甲流重症、甚至危重症患者,降低病死率。 按照首诊负责原则,这些二三级综合医院一旦接诊到高热、肺炎等重症流感样患者,无论是否确诊甲流,医院均须及时收治,同时在两小时内向属地区县疾控中心和卫生局报告。此前,北京市能够收治重症甲流患者的定点医院,只有北京市地坛和佑安两家医院。 北京市卫生局相关负责人介绍,大范围增扩流感重症患者的定点收治医院,是为了及时妥善鉴别出每一个前往医院就诊的重症病例,就地进行早期对症治疗。北京市卫生局称,卫生部门已做好应对流感疫情大流行的准备。 【相关新闻】 重症甲流救治将中西医并行 本报讯北京市卫生局正在筹措中医专家资源,计划成立中医应急救治小分队,与西医合力开展甲流重症患者的救治。 昨日,东直门中医院副院长刘清泉介绍,此前,北京已出现的甲流重症病例,也大部分采取了中西医结合治疗的方法,取得了显著成效。只是中医参与甲流重症治疗,尚未形成制度化。 地坛医院中西医结合科主任王融冰介绍,地坛医院10月收治的22例重症甲流患者,都有中医药参与治疗。目前,地坛医院和佑安医院均设有中医药防治新发突发传染病的重点研究室。
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