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婴儿睾丸癌的表现、诊断与辅助检查

2017-07-09 责任编辑:未填 浏览数:1 得宝网

核心提示:  婴儿睾丸肿瘤主要表现  1.无痛性肿块:缓慢生长,硬实的无痛性阴囊肿块,大儿童可有阴囊沉坠、腹膜沟牵拉感。若发生睾丸肿瘤扭转者常有阴囊部

  婴儿睾丸肿瘤主要表现

  1.无痛性肿块:缓慢生长,硬实的无痛性阴囊肿块,大儿童可有阴囊沉坠、腹膜沟牵拉感。若发生睾丸肿瘤扭转者常有阴囊部位疼痛主诉。

  2.急性睾丸炎症状:肿瘤出血、坏死可有急性睾丸炎症状,如突起畏寒高热,可有恶心呕吐及全身不适。局部表现为睾丸疼痛多为单侧,有时呈剧痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。也可有尿路有感染,常有尿频、尿急和尿痛症状。体查患侧阴囊肿胀,皮肤发红,温度升高,睾丸肿大压痛。

  3.阴囊积液:睾丸恶性肿瘤患儿可有阴囊积液,睾丸积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。睾丸积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。个别睾丸恶性肿瘤患儿最初的症状为肿瘤转移的压迫症状,如腹腔淋巴结转移压迫引起的排尿排便困难。

  婴儿睾丸肿瘤的诊断

  一般诊断并不难,多以阴囊无痛性肿块就诊的。准确诊断主要依靠医师对小儿睾丸肿大的高度警觉和仔细检查,对婴儿睾丸实质性肿块、无疼痛、透光试验阴性的病例、应高度怀疑睾丸肿瘤,并且其中大部分是恶性肿瘤。因此除阴囊部位检查外,仔细检查腹膜沟、腹部、锁骨上区淋巴结。但对恶性肿瘤阴囊积液者不主张穿刺抽液检查,以免肿瘤种植播散。

  婴儿睾丸肿瘤的辅助检查

  形态学检查首选B超,可了解肿瘤性质,并与鞘膜积液、血肿鉴别。良性畸胎瘤可在局部X线平片检查发现钙化影;CT检查对腹股沟、盆腔转移灶的发现具有价值。 由于小儿睾丸恶性肿瘤多为卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,往往保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力,抽血检测甲胎蛋白常有显著增高,并可作为预后和复发的监测指标。

  由于婴儿睾丸肿瘤多为卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,往往保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力,抽血检测甲胎蛋白常有显着增高,并可作为预后和复发的监测指标。

  专家提醒:睾丸肿瘤多因隐睾引发,如果能在早期发现小儿隐睾并及时治疗,就可有效避免婴儿睾丸肿瘤的发生。

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