多汗、睡觉易惊醒、牙齿长得慢……冬冬已经11个月了，种种迹象似乎都在提示陈女士：妈妈，我缺钙了!然而，当陈女士带着孩子到医院儿童保健门诊咨询时，医生建议给孩子补充的不是钙片，却是鱼肝油(含维生素D)。这到底是怎么回事呢?
对此，专家指出，其实1岁以内的孩子大多数不是缺钙，而是缺维生素D。因为1岁以内的孩子食物中维生素D的含量非常低，加上秋冬季皮肤暴露在阳 光下的机会又比较少，从而阻碍了自身维生素D的合成。而维生素D恰恰是帮助钙质吸收的重要物质，“维生素D不够，补多少钙都没用。”
值得注意的是，有些孩子从小不爱喝水，只喝可乐、而且爱吃薯条和肉类，这些不良饮食习惯也会影响钙质的吸收，甚至会“赶”走部分钙质。因此，家长们在关注如何给孩子补钙的同时，还应检讨一下孩子的饮食搭配。
晒太阳小贴士
以前认为要晒宝宝的屁股和背才能满足宝宝维生素D的需要。现在最新的观点认为，母乳喂养宝宝，每天只要保证其面部和手部皮肤在户外暴露1～2个小时就可以了。
O形腿、佝偻病
不因缺钙而是缺维生素D
由于养育观念的不同，不少老人家对于补钙的观念总有点不以为然。他们认为，以前的孩子哪有补什么钙?不照样长得挺好的吗?殊不知现在很多70后 由于儿时缺钙，身体上不多不少都存在某些骨骼改变，如方颅、鸡胸、“O”形腿或“X”形腿等，“只是这些改变也许不明显而没有引起注意罢了。但其实这些缺 陷都是拜缺钙所赐的。”广医三院儿科主治医师谭小华说。
无论是佝偻病还是“O”形腿、“X”形腿，一般人想到的原因首先就是缺钙。但谭小华说，实际上出现这些问题的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的其实是维生素D。
据介绍，缺乏维生素D最大的危害就是会影响钙质吸收，其后果除了危及孩子的骨骼生长，还会影响肌肉发育和神经兴奋性改变。其中由于维生素D缺乏 而引起的佝偻病主要在婴儿期较为常见，发病最初的表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被声音惊醒、出汗多等神经兴奋性增高的表现，有些孩子由于汗多 刺激头部而经常摩擦，以致在枕部周围出现一圈脱发，医学上称之为“枕秃”。
大多数宝宝都需要补维生素D
维生素D之所以如此重要，因为它与钙的吸收有着密切的关系。维生素D与钙、磷共同作用，可健全全身的骨骼及牙齿，有效地预防佝偻病和骨质疏松的 发生。“因此，如果缺乏维生素D，吃进去的钙质根本发挥不了作用。”专家说：“因此大多数宝宝出现缺钙现象后需要补的是维生素D而不是钙片。”
对于1岁以内的小宝宝来说尤其如此，因为他们食物中维生素D的含量非常低。“维生素D在天然食物中含量少，而1岁以内宝宝常吃的水果、蔬菜中不含维生素D，配方奶里维生素D的含量也非常有限。”专家说，因此1岁以内宝宝容易出现维生素D 缺乏。
“一般来说，我们提倡孩子多晒太阳，因为维生素D被称作阳光维生素，皮肤只要适度接受太阳光照射便不会缺乏维生素D。”但问题是，现在能每天坚 持晒太阳的宝宝并不多，尤其是秋冬季，宝宝接触阳光的机会更少，再加上一些家长晒太阳的方法并不正确，因此需要通过额外的补充剂来补维生素D。
那么，维生素D一天到底补多少才合适呢?
医生建议，11个月前的宝宝每天可选用每粒含400IU(国际单位)的维生素D制剂补充，也就是人们常说的鱼肝油。双胞胎宝宝和早产宝宝从出生第2周起就应该补充维生素D，补充的量是800IU，3个月后改为预防量。
另外有专家认为，3岁前的宝宝由于生长速度快，户外活动少，喂养困难，或添加辅食不及时等因素，需要一直通过药物补充维生素D。不过，有医生也 提出了不同的观点。例如有专家就认为，除非特殊情况，其实1岁之后的宝宝由于室外活动多，可从皮肤照射充足的阳光后获得足量的维生素D，所以不需再补充鱼 肝油，建议家长根据宝宝的具体情况咨询医生的意见。
钙摄入量可以算出来
专家指出，无论是维生素D还是钙，其实人体每天所需的量都是有标准的。作为家长，应该做做数学题，算一下自己宝宝每天从食物中摄入的钙大概有多 少。例如对于吃配方奶的宝宝来说，每种奶粉的钙含量都有差异，家长可以根据奶粉营养表中列举的每100毫升钙含量，计算宝宝每天能从配方奶里摄入多少钙。
此外，再估算一下从辅食中大概能摄入多少钙(有资料显示，我国居民从日常膳食中摄入的钙大概只有400毫克，宝宝的摄入量更低)。然后比对一下以下的标准，大概就能算出宝宝钙摄入量是否有“缺口”了。
据介绍，6到12个月的婴儿需要钙400～600mg/日，这与美国和我国所定的每日膳食中营养素供给量标准(RDA)400~600mg相 同。1～10岁儿童每天补充800mg钙是足够了，美国国立卫生研究院提出对这一年龄段儿童每日应供给800~1200mg的钙。这比我国RDA的 800mg要高。青少年在性发育成熟期前，每日需要补充钙400mg左右，在性发育期每日需要钙400~500mg。
除此以外，专家强调，有些宝宝确实是需要特别补充维生素D和补钙的：
1.患有肝肾疾病或需要长期使用大剂量激素的宝宝;
2.早产儿和出生体重较轻(低于2.5公斤)的宝宝;
3.孕期缺钙的妈妈所生的宝宝;
4.哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝;
5.少晒太阳的宝宝;
6.生长发育太快的宝宝;
7.吃奶少的宝宝。(专家建议1岁以后的宝宝每天最好能维持400毫升~600毫升的奶量。)
多种食物会影响钙吸收
专家介绍，如果宝宝的膳食搭配得好，确实能从食物中摄入足够的钙量。例如海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。
但需要注意的是，不正确的膳食行为会让宝宝丢失大量的钙。碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食 物，使钙 磷比例高达1 10～20，这样，饮食中过多的磷会把体内的钙“赶”出体外。此外，过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡，也会导致钙的大量流失。相反，如果家长每天给孩子 制作脐橙、柚子、橘子、芦柑、柠檬等富含大量维生素C的植物饮料，则会促使钙更好地被小肠吸收。
宝宝维生素D哪个牌子好
维生素D其实不管是什么牌子的，只要吃多了都是有副作用和中毒风险的。目前，市面上比较知名的品牌有伊可新、迪巧、汉臣氏、童年时光CHILDLIFE、BabyDdrops、普丽普莱、自然之宝、汤臣倍健、艾力特、安利、红桃K、健美生、柯可蓝、健安喜、美澳健、赫力仕、百事泰、康富丽、健美生等。
童年时光CHILDLIFE
网友使用心得：气味闻起来有甜甜的果香，宝宝挺喜欢吃的。第一瓶喝完后，宝宝现在不会窜醒了，后脑勺头发也长齐了，还长出了两颗小牙齿。补钙效果还是很明显的。
BabyDdrops婴幼儿童宝宝维生素D3
推荐理由：Ddrops维生素D3滴液是纯天然植物提取，无味、无臭，不含人工色素、香精糖、防腐剂等添加剂。不含小麦、牛奶、玉米、花生、大豆等易过敏成分。
汉臣氏英莱克婴幼儿儿童维生素AD软胶囊
网友使用心得：美国童年时光、Ddrops等那些进口的维生素D3制品价格太贵了，汉臣氏英莱克婴幼儿儿童维生素AD软胶囊价格合适，味道也不错，宝宝也爱吃。
