生长发育与哪些因素有关?
生长发育并非只与营养状况相关,还与遗传、环境、生活方式、运动、睡眠、心理等诸多因素有关。
生长和发育的概念
儿童的生长发育包括身高、体重的渐进性增长和器官组织功能的发育成熟。这其中,生长和发育是两个概念,生长主要指身高和体重的渐进性增长,发育是指器官组织功能的发育成熟。
生长的常数
首先,家长需要了解孩子生长的常数。正常孩子出生时,体重应该是3公斤左右,平均身高是50cm左右。女孩低于47cm,男孩低于47.3cm,则为出生身高异常。出生时足月体重小于2.5kg,身长低于正常范围,称为宫内发育迟缓。据调查,出生身高体重达不到指标的孩子有30%在2岁内没有实现生长追赶,他们将来最终身高也就低于正常范围。
出生后第一年,平均身高增长25cm,这是一生中长得最快的时期。
出生后第二年,平均身高增长12cm左右。2岁以后到青春发育前,进入一个生长的平缓期,平均每年长高5cm~7cm。
到了青春发育期,在性激素的作用下,出现第二个生长高峰,生长突增,平均每年长高8cm~10cm,女孩子从开始发育到发育结束大概长25cm左右,男孩子大概长28cm左右。青春期过后,身高基本停止增长。
家长如何判断孩子身高是否正常?
自我判断的方法为每年身高增长速度。青春发育前低于每年5cm,如果孩子的裤子几年都穿不短肯定生长有问题;青春发育期没有生长突增(蹿个);孩子生长突增提早或性发育开始仍未出现生长突增的,也需及时就医。
判断孩子还能不能再长高,要以骨龄为准
骨龄是由儿童的软骨细胞老化程度所决定的。骨龄能较精确地反映人从出生到完全成熟这个过程中,各年龄阶段的发育水平,通常骨龄与年龄大致相同,骨龄落后和提前超过1岁左右属于异常,通常女孩子骨龄16岁,男孩骨龄18岁,骨骺已经闭合,不会再有生长空间。但通常女性月经初潮(骨龄13岁左右)、男性开始遗精(骨龄15岁左右)时生长就到了最高峰,后面的生长空间通常有限。
如果孩子的生长在不同阶段,超过正常范围,其实未必是好事,很多孩子在小学期间每年长7~10厘米,往往是性早熟或是青春早发育的特征之一或早期表现。
关于身高晚长,很多家长往往觉得孩子还小,也许会是晚长,但一些大样本的调查显示,发育前(男孩子骨龄9岁,女孩子骨龄8岁)的身高位置与将来的成年身高位置有很强的相关性,也就是说,通过发育前孩子的骨龄与身高可以大致了解孩子成人期的身高是偏矮还是偏高范围。
所以发育前对孩子的身高检测更为重要,因为如果这阶段身高有问题,还来得及治疗。
发育的常数
同样,孩子发育的一些常数也需家长关注。孩子在成长的过程中,都有一个标志性的生理变化,标志着开始青春发育。年龄,HPG轴功能趋于成熟,下丘脑、垂体释放的促性腺激素释放激素和促性腺激素增多,刺激性腺发育,使合成分泌性激素增加,由此启动了青春发育,叫做真性性发育。
正常女孩以乳房开始发育作为性发育标志,男孩以睾丸增大标志青春发育。乳房发育并不是指乳房已经隆起,当家长用手在乳头下能摸到一个小的硬结,有触痛,就是开始发育了。一般正常女孩在8岁左右开始乳房发育,并逐渐出现其他女性特征,发育到骨龄12~13岁左右出现月经初潮。很多女孩的乳房从一侧开始发育,逐渐过度到两侧发育,这是正常现象。
正常男孩在9岁左右睾丸开始发育,逐渐阴茎发育,出现阴毛、腋毛、喉结等第二性征。当睾丸发育到16ml左右,约14岁左右,男孩开始出现遗精或精子尿,这时通常出现变声,发育达到极限,生长也达到最高峰。15岁左右开始长胡须。发育过程一般持续6年~7年。