一听到到婴儿手足搐搦症,相信对于很多家长都觉得很陌生,但是一说到它的症状,相信很多家长都会恍然大悟,简单来说,这个病是由于维生素D缺乏而引起的。典型的表现有惊厥、手足搐搦等。这种病多见于1岁内小儿,尤以3-9个月发病率最高。究竟什么是婴儿手足搐搦症,引起婴儿手足搐搦症的原因又是什么?我们一起来看看吧!
婴儿手足搐搦症是什么
婴儿手足搐搦症,多见于1岁内小儿,尤以3-9个月发病率最高,冬春季多见。主要由于维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。血清钙离子降低是本症的直接原因,在正常情况下,血清弥散钙约占总钙量的60%左右,若血清总钙量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或钙离子降至1mmol/L(4mg/dl)以下时,即可出现抽搐症状。
血钙降低可与下列因素有关:
(一)维生素D缺乏症初期,若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低,以至血磷正常而血钙降低,临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显着。
(二)春夏季户外活动增多,使体内维生素D合成骤增,或用维生素D治疗之初,均使未钙化的骨骼加速钙化,血钙大量沉着于骨骼,骨骼钙化加速,旧骨脱钙减少,肠道钙吸收又相对不足,使血钙下降。
(三)感染、发热、饥饿时,由于组织分解,磷从细胞内释出,血磷升高,使血钙下降。
(四)六个月以内婴儿,生长发育最快,需要钙质较多,若饮食中供应不足,加以维生素D缺乏则易发病。
(五)长期腹泻或梗阻性黄疸,使维生素D与钙的吸收减少,致血钙降低。
(六)当血液pH升高时,如过度换气所致的呼吸性碱中毒,硷性溶液注射过量或酸中毒被纠正时,可加速钙离子在骨中沉积,致血钙降低。 ...
婴儿手足搐搦症有哪些症状
显性症状
(1)惊厥:是婴儿时期最常见的显性症状其特点是患儿没有发热也无其他原因而突然发生惊厥大多数患者有多次惊厥屡发屡停每日发作的次数1~20次不等每次时间为数秒至半小时左右
不发作的时候病儿神情几乎正常惊厥的时候大都知觉全失手足发生节律性抽动面部肌肉亦起痉挛眼球上翻大小便失禁所有病态与其他疾病的惊厥无异幼小婴儿有时只见面肌抽动即是本病的最初症状至于痉挛的部位多见于左右两侧偶或偏重于一侧
(2)手足搐搦:手足搐搦为此病特殊的症状表现为腕部弯曲手指伸直大拇指贴近掌心足趾强直而跖部略弯呈弓状往往见于较大婴幼儿和儿童6个月以内的婴儿很少发生此症状
(3) 喉痉挛:主要见于2岁前婴幼儿喉痉挛使呼吸困难吸气拖长发生哮吼可由于窒息而致猝死应当提到为严重的手足搐搦症患儿进行肌肉注射时偶可诱发喉痉挛
(4) 其他症状:往往有睡眠不安易惊哭出汗等神经兴奋现象发热非本病自身的症状由于其他先发或并发的疾病所致
隐性症状
(1)击面神经试验(佛斯特氏征):用指尖或小锤骤击耳前第七脑神经穿出处可使面肌收缩主要是上唇或眼皮的收缩2岁前患儿都能得到阳性结果唯新生儿例外因为正常新生儿在最初数日甚至1个月内就是不缺钙的时候也常见此征2岁以后的儿童则偶见于其他神经系疾病适当治疗后各种症状及体征渐见消失唯面肌反应保留较久 ...
婴儿手足搐搦症要检查什么
诊断手足搐搦症,除注意病历方面有关年龄、季节、早产等发病因素之外,应依据下述四方面。
1、活动性症状:婴儿时期以惊厥为最重要。有连续数次惊厥而没有传染病的症状或体征的,首先考虑本症。较大的儿童患者以手足搐搦为最常见,手足搐搦为本症的特殊症状,即无其他症状亦可确定诊断。
2、尿钙定性检查,大多阴性。此法简单易行,值得利用。
3、必要时可检验血清钙,大都低落至1.88mmol/L(7.5mg/dl)以下,甚或下降至1—1.25mmol/L(4—5mg/dl)。同时血清碱性磷酸酶增高。至于血清无机磷,或低或正常,甚或高出于2.26mmol/L(7mg/dl)之上(多见于早产婴)。
4、体格检查
(1)击面神经试验(佛斯特氏征):用指尖或小锤骤击耳前第七脑神经穿出处,可使面肌收缩,主要是上唇或眼皮的收缩。2岁前患儿都能得到阳性结果,唯新生儿例外,因为正常新生儿在最初数日甚至1个月内,就是不缺钙的时候也常见此征。2岁以后的儿童,则偶见于其他神经系疾病。适当治疗后各种症状及体征渐见消失,唯面肌反应保留较久。
(2)腓反射:用小锤骤击膝部外侧的腓神经(在腓骨头之上),阳性时足部向外侧收缩。
(3)人工手痉挛征(陶瑟氏征):用血压计的袖带包裹上臂,打气,使桡侧的脉搏暂停,若属阳性,在5分钟内即见手搐搦。 ...
婴儿手足搐搦症要怎么护理
若宝宝有手足搐搦症,日常生活中妈妈就要多花一份心思了。下面介绍的按摩法能帮助缓解症状哦,妈妈们不妨试一下:
按摩方法一
(1)拿肩井、拿合谷、拿委中、拿阳陵泉、拿承山,各穴轮换操作,以搐止为度。
(2)患儿仰卧位,家长将全掌置于腹部,顺时针摩腹2—5分钟。
(3)患儿由家人扶抱或俯卧,家长以掌横擦肩、背、腰、骶部,以微红透热为度。
(4)以指按揉脾俞、胃俞、肾俞穴,每穴操作1分钟。
(5)先按后揉足三里穴1—3分钟。
按摩方法二
(1)家长以拇指掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣,每穴5—10次,以清醒为度。
(2)患儿仰卧位,家长将拇指和其余四指相对,轻轻拿揉四肢部位的肌肉组织2—5分钟,然后两掌相对搓揉四肢1—3分钟。反复操作,以搐止为度。
(3)补脾经300次,补肾经300次,揉板门穴300次。
(4)家长一手固定患儿小腿部,另一手拇指罗纹面置于足三里穴,作旋转按揉1分钟。
(5)捏脊5—7遍。
生活调理
(1)注意周围环境要安静,尽量减少不必要的刺激,尤其是突然的刺激。
(2)患儿居室内要冷热适宜,一般保持在18—25C左右为宜,随着气候的变化,要及时的增减衣被,防止外感风邪。
(3)除按摩外,平时应注意补充钙剂。
(4)家庭中遇到患儿抽搐、神昏时,用按摩方法先急救,赢得时间后,还应抓紧时间请医生诊治。 ...
婴儿手足搐搦症应该如何治疗
首先是急救使惊厥或喉痉挛等危险症状停止其次是补充钙质使血钙迅速上升惊厥等症状不再出现然后给予大量维生素D使钙磷代谢恢复正常本病得以根治。
1、急救措施。惊厥能使患儿呼吸停止喉痉挛更属危险必须迅速遏止常用方法为立即肌注足量苯巴比妥钠约8mg/kg;或副醛1ml/岁一次最大量不超过5ml;或用10%水合氯醛溶液4~10ml保留灌肠同时进行针刺疗法常用穴位为人中合谷少商印堂等治疗喉痉挛则先将舌尖扯出行人工呼吸必要时可进行气管插管及人工通气呼吸
2、钙疗法。迅速补充钙质是紧急处理惊厥病例的一件紧要事情千万不可因为等待血钙测定而延迟钙疗法以致危及生命须将葡萄糖酸钙(10%溶液稀释一倍)由静脉注入。
一般在新生儿时期应用5%溶液每次10ml;较大婴儿可用10%溶液每次10ml每日1~3次必要时连续2~3日若痉挛停止即改成口服钙剂静脉注射时必须应用小针头以等量的生理盐水或10~25%葡萄糖溶液冲淡葡萄糖酸钙液然后徐徐注入(全剂需要10分钟或更久)
在注射葡萄糖酸钙的同时须口授氯化钙初次给较大量约为1.5~2g必须用30ml的糖水或果子水溶解后口服否则刺激胃粘膜首次大量口服氯化钙之后可给10%溶液一日3~4次每次5~10ml剂量的多少可依症状的轻重年龄的大小而决定。氯化钙治疗须继续至少1周必要时以后改服葡萄糖酸钙或乳酸钙在新生儿时期亦须如此如遇严重病症多次惊厥者可给静注葡萄糖酸钙5~10ml每日2~3次惊厥停止后口服维生素D每日1000~2000IU约3~4周后改为每日口服400IU ...
婴儿手足搐搦症应该怎样预防
预防手足搐搦症的方法,与预防佝偻病相同。对于婴幼儿腹泻应及时治疗,以防发生电解质紊乱。婴儿患各种病毒性肝炎时,肝细胞受损,以致25羟D的形成发生障碍,容易并发低血钙症,应及早补充维生素D2或D3 。
1、普及预防措施
(1)加强宣传工作:包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识 具体落实在妇幼保健管理系统工作中。
(2)推广法定VitD强化食品:近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶),含VitA2000IU/L,VitD600IU/L,经试验证明,此种强化牛奶不再增加VitD制剂,是解决牛奶喂养儿VitA VitD缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便 经济的方法,现已在北京推广,值得介绍各地应用。
(3)加强乳幼儿合理管理和喂养:母乳喂养至8个月,按时加辅食。
(4)加强小儿户外活动:集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。
(5)预防和早期治疗乳幼儿常见病。
(6)城建部门对居室设计中应把日光照射角度考虑进去。在建筑群中应考虑设儿童(包括老人)绿化活动区,或于楼房平顶上建立儿童活动区。
(7)人工紫外线装置,应引入有条件的保托机构中去。
2、药物预防法
(1)孕期时强调户外活动:不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用,对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月,除日照外每日补充VitD400IU。 ...