即使在分娩前做足了准备,有时候也难免会出现意外情况,了解这些可能的情况,以便遇到时有心理准备。
产程延长
正常的总产程一般最长不超过24小时。超过24小时为滞产。第一产程中初产妇一般需要11一12小时,经产妇需要6一8小时。超过16小时为第一产程延长:第二产程约需1一2小时。超过4小时为第二产程延长;第三产程约需5一15分钟,超过30分钟为第三产程延长。
其处理措施如下:
如果在第一产程的潜伏期延长,一般采用人工破膜、注射缩宫素加速产程。
如果是第一产程的活跃期延长,观察是否为异常先露、头盆不称、胎儿窘迫等情况,如果有这些因素存在,马上进行剖宫产。
对于其他阶段可能出现的产程延长,根据具体情况再决定是否坚持顺产还是立即转剖宫产。
产后大出血
产后大出血居我国目前孕产妇死亡原因的首位,是分娩期严重并发症,指胎儿娩出后,经剖宫产的产妇出血超过1000毫升,或者经阴道生产的产妇出血超过500毫升。产后大出血可能在产后立即发生,也可能产后一天甚至出院数天后才发生。产后大出血的处理措施:
如果不在产房,护理人员要镇定,可以一边按摩子宫.一边迅速通知医生。
解除产妇的紧张、恐惧感,严密观察产妇出血量、血压、脉搏、呼吸、尿量等变化,做好记录,必要时予以吸氧。
产妇休克恢复后,仍应加强护理、严密观察,防止产褥期感染及再出血的发生,并应加强营养,注意休息。
顺产过程中的难产
难产有可预知的难产和不可预知的难产。可预知的难产在产前都会由医生帮助制定安全的分娩计划,对干不可预知的难产,医生会密切观察产程的进展,对胎儿和产妇进行监护。
宫缩乏力
当分娩开始后,子宫收缩推出胎儿的力量很微弱时称为宫缩乏力。当出现宫缩乏力时,应采取以下措施:
出现分娩过程中宫缩变弱的,医生多会食用促进宫缩增强的药物,如催产素。
如果不能使宫缩恢复或有其他情况,医生认为比较严重时,会采用剖宫产。
宫缩过强
宫缩过强会引发剧烈疼痛,产妇一般不能忍受。能够忍受的产妇。并且产道和胎儿没有异常的话,多能急速分娩,但是可能会发生产道裂伤或产后出血,胎儿头部也可能会受到伤害。
软产道坚韧
软产道坚韧大多发生在高龄产妇。医生会使用子宫颈软化药物,使产道变得柔软,易于胎儿娩出。
胎头旋转异常
胎儿在产道中通过时,为了适应产道曲线,会不断转换方向,这些都是自然进行的,一般无需助产士协助。但有时会发生胎头旋转异常,给胎儿的顺利翻面设置障碍。遇到这种情况,医生或助产士会协助改变胎儿不正常的位置。
胎盘早剥
正常情况下,胎盘是在胎儿娩出后才开始剥离娩出的。当胎儿还没有娩出的时候.胎盘就开始剥落,会发生阴道出血现象。这种情况下医生会立即进行剖宫产术。
软产道裂伤
胎儿过大、宫缩过强、急产或产力比较大时,可能会发生软产道裂伤(子宫颈管裂伤、阴道裂伤等)。软产道裂伤的处理措施:
医生会在产妇娩出胎儿后,对产妇的产道和宫颈进行检查,如果发现有裂伤,会及时缝合。
如果产后宫缩很好,阴道和外阴也没有伤口,却有鲜血流出,这时医生会考虑是否有宫颈裂伤的可能,如果是,马上就会进行缝合术。