胎儿宫内发育迟缓

　　胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育不良。

　　1、 母体因素

　　孕妇营养不良、偏食、摄入蛋白质及维生素不足;孕期出现免疫性疾病内分泌疾病、感染性疾病;孕妇的不良嗜好，如吸烟、酗酒、滥用药物等，上述情况都会影响胎儿的生长发育，胎儿宫内发育迟缓的发生几率增多。

　　2、 胎儿因素

　　如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠。

　　3、 胎盘因素

　　如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。

　　此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚。

　　1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

　　2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

　　3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。

　　4.NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。

　　5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。

　　6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

　　7.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。

　　8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。