滥用抗生素带来怎样的副作用？

　　抗生素不是“万能药”

　　既然社会各界都意识到滥用抗菌药会带来如此严重的后果，为何近几年这种形势毫无减弱的趋势，难道大家都对自己的生命如此不负责任吗？

　　调查显示，对某医院的293份病历的抽查发现，使用抗生素的占53%，其中外科病历中使用抗生素占总数的86%，尤其在术后，抗生素使用几乎达到100%。14%患者术前就开始预防用药，甚至有患者在手术前一周就肌注青霉素80万单位。这种用法极易引发细菌的耐药性，不符合抗生素的基本使用原则。

　　就此记者采访了相关人士，他们认为，多年来医疗机构不合理用药十分严重，基层医疗机构尤为突出。究其原因，首先是医务人员医疗技术水平不高，如何选择抗菌药物的知识欠缺。按照医生用药原则，用了青霉素，在开药方时就不能再开青霉素族的其他药，而在实际中不少医生往往是“祖孙三代”一起用，“大炮打蚊子”等用法也经常能在药方中看见。

　　其次，在不少医生心目中，把抗菌药物当做“保险药”、“安慰剂”，有的医生在病因诊断不明确的前提下，认为只要用了抗感染药物就保险了。有时用一种抗菌药物就可以解决问题，往往用两种或三种抗菌素；用低档抗菌药即可治愈的，偏要用高档的，像扁桃体发炎等轻微症状用青霉素即可，而在实际中医生却要用先锋类，这些都是医务人员怕担责任的表现。

　　共同遏制抗生素滥用

　　为了改善基层医疗机构抗菌药物滥用的现状，进一步强化抗菌特药分组管理，延缓并控制全国细菌耐药率上升的趋势，最终实现基层医疗机构安全、有效、经济的抗菌药物临床合理应用的工作目标。前不久，卫生部、中国执业药师协会等相关协会以及辉瑞公司联合开展“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训计划”在北京正式启动。

　　据卫生部医政司赵明钢副司长介绍，培训由卫生部合理用药专家委员会具体实施，将采用巡讲的方式，结合师资培训和普及培训两级培训模式。全年完成全国31个省(区、市)感染、呼吸、血液、重症监护、外科、儿科、微生物、药学等3万至4.5万名专业基层医药卫生技术人员的培训。

　　“培训旨在进一步强化抗菌药物分级管理，延缓并控制全国细菌耐药率上升的趋势，最终实现基层医疗机构安全、有效、经济的抗菌药物临床合理应用的工作目标。”赵明钢指出，不合理使用抗菌药物在我国各个地区不同程度地存在，基层医疗机构中更为突出。这不仅加大群众就医负担，而且可能给健康带来危害。

　　另外，记者了解到，由于大量的、不合理的应用抗菌药物，细菌的耐药率迅速上升。2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。

　　对此，卫生部合理用药专家委员会主任委员张淑芳强调指出，如不采取措施规范抗菌药物的应用，人类将会面临无抗菌药可用的局面。她指出，推进抗菌药物的合理应用，可以提高疾病治疗效果和用药安全，可以降低整体医疗费用的支出，对于抗菌药物研发和生产企业而言则可以延长产品的生命周期，降低研发费用。(记者李颖)