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5岁女童骨折半年还没好 拍片发现竟少一骨头

2017-07-05 责任编辑:未填 浏览数:4 得宝网

核心提示:玩耍时被小朋友撞了一下,手臂骨折了,过了半年都没有长好。开刀复位后3个月再去复查,拍片时蹊跷的一幕惊得医生和家属口瞪目呆:一截小手指长的骨头

  玩耍时被小朋友撞了一下,手臂骨折了,过了半年都没有长好。开刀复位后3个月再去复查,拍片时蹊跷的一幕惊得医生和家属口瞪目呆:一截小手指长的骨头消失了。面对家属的质疑,市儿童医院骨科主任沈先涛从女童身上的20多个牛奶咖啡斑揪出了“噬骨真凶”:神经纤维瘤。

5岁女童骨折半年还没好 拍片发现竟少一骨头

   骨折久不愈
  拍片发现少一截骨头

  5岁的雯雯是襄阳人。今年3月16日,她在和小朋友玩耍时被撞了一下,当时左手就疼得抬不起来,妈妈抱着她到当地医院拍片检查,发现手前臂桡骨骨折。医生给她打了石膏,回家后妈妈就跟幼儿园请了长假。

  100天后,妈妈带着雯雯去医院拆石膏。医生检查发现,骨折处压根就没长,建议再固定一段时间。又过了2个月,妈妈再次带着雯雯到了医院,没想到断骨依旧,医生建议开刀进行复位内固定。转眼到了11月份,距离骨折已经过了8个月了,妈妈发现雯雯的手还是疼,不能动弹。

  到医院一做核磁共振,结果把医生和家人吓了一大跳:骨折的地方缺了一截骨头,足足有小手指那么长。骨头怎么会突然消失?妈妈认定是做手术时被医生误切了。“手术只做了复位和固定,根本就没有截骨啊?”面对蹊跷消失的骨头,主刀医生有口难辩。

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  身上的牛奶咖啡斑
  “供”出凶手
  无奈之下,当地医院联系上了市儿童医院骨科主任沈先涛,请他帮忙对这截蹊跷消失的骨头做鉴定。

  12月7号,一大家子人带着雯雯找到了沈先涛。详细查看核磁共振片后,他发现雯雯的骨头明显比同龄孩子要细,尤其是骨折处。无意中,沈先涛瞟见外婆脖子上赘生着五六个肉瘤,妈妈手背上有几块牛奶咖啡色的斑块。在他的追问下,妈妈坦言女儿身上也有不少这样的斑块。

  “这些牛奶咖啡色的斑块就是导致骨脆易折和‘吞噬’骨头的凶手。”沈先涛告诉妈妈,外婆脖子上的肉瘤和她们身上的牛奶咖啡斑正是神经纤维瘤的典型症状。他解释说,神经纤维瘤是一种少见的显性基因遗传病,只要有神经的地方都可能生长。“像雯雯这样长在骨头里的神经纤维瘤比较少见。”

  骨造影上可以清楚地看到雯雯的桡骨骨膜已经变成了灰白色。他透露,这种情况下给雯雯做手术,只会加重对骨膜的破坏。沈先涛从雯雯髂骨上取了一块3×4公分的骨头,像包春卷一样给她做了植骨手术。前天,雯雯已经出院了,移植的骨头能否存活目前还无法预料。


  玩耍时被小朋友撞了一下,手臂骨折了,过了半年都没有长好。开刀复位后3个月再去复查,拍片时蹊跷的一幕惊得医生和家属口瞪目呆:一截小手指长的骨头消失了。面对家属的质疑,市儿童医院骨科主任沈先涛从女童身上的20多个牛奶咖啡斑揪出了“噬骨真凶”:神经纤维瘤。

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  儿童骨折如何护理?

  (1)密切观察病情 在进行石膏或小夹板外固定后的两周内,父母要密切注意患儿肢体远端的皮肤颜色是否红润,特别是指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常,忌肢的于指或足趾能否进行仲际活动。如发现息胶肿胀明显、肢体发凉或发紫,其至远端苍白,针刺时感觉麻木、迟钝,甚至患儿不觉疼痛,手指或足趾进行伸屈活功时引起剧烈疼痛,应立即到医院由医生拆除省育或夹板,检查伤部,进行适当处理后重新固定.即使力乱治疗步骤也在所不惜。

  (2)保证患儿休息和营养 儿童骨折或脱性后、一般应当卧床休息4—7天,以利于骨折端的同定及肢体的消肿。在骨折的初期,息儿出于卧床及缺乏活动,食欲差,饮食汝意清淡仑味、容易消化、刺激食欲。可多—些肉场、鸡蛋汤及新鲜鱼汤,以后逐渐增加瘦肉、鱼类和大豆制品等。同时,鼓励孩子多吃新鲜蔬菜水果,摄入足够的维生素;增加台钙、锌较多的食物如牛内、牛奶、芝麻、牡顺等,以促进骨折的愈合。

  (3)合理调整外固定 当育或小夹板固定局,要防IL其折断、松动、朋落和潮湿。骨折的肢体休息时可以使用枕头或毛巾指南、这样可以促进血液的问流。减少骨折端的肿胀及终痛,促进骨折的愈合。当肿胀消失后,tr石育成夹板有松动,应到医院重新固定。以免骨折端移位。此外,儿童骨折的特点多为不完全骨折,其骨折端的生江比成人迅速。所以,应定期复查拍片(一般两三周为宜),以便能及时拆除外固定。

  (4)注宣患肢功能锻烷 在固定期间,父母应鼓励或配合患儿锻炼患肢功能。骨折能否较快愈合,患肢功能能否迅速恢复,与锻炼怕当如否有密切关系。小夹板固定时,骨折部的上、下关节应适当活动.可以减轻患肢废用性肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度;若是石膏固定,也应进行石膏内肢体肌肉的舒缩运动及末固定关节的活动,当外固定拆除后,肢体的周径变细,关节活动受限,这是正常现象,只要经过一定时间的锻炼,就会恢复正常。


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