“没想到几个不起眼的小红疙瘩,竟然会这么厉害。”乐乐今年12岁,身体一向很健康。但三天前他出现了阵发性腹痛,还不停呕吐。家长赶紧带他到龙赛医院就诊，结果竟是过敏性紫癜。“小儿过敏性紫癜”是学龄期儿童群体中多见的风湿性疾病,一旦发生,有30%至50%的患儿会有肾脏受损。那么，过敏性紫癜的症状的症状是什么?过敏性紫癜该怎么治疗?过敏性紫癜吃什么好?
孩子腿上出现红斑 应警惕过敏性紫癜
“没想到几个不起眼的小红疙瘩,竟然会这么厉害。”乐乐今年12岁,身体一向很健康。上星期他的腿上出现了大小不等的紫红色斑点,由于不痛不痒,乐乐也就没有告诉家长。但三天前他出现了阵发性腹痛,还不停呕吐。家长赶紧带他到龙赛医院就诊。
在仔细检查患儿的双下肢皮疹及做腹部体格检查、血常规等后,接诊的儿科主治医师范州确诊其为“过敏性紫癜”,他表示,好在就诊还算及时,不然后果不堪设想。
据范州介绍,每逢冬春季节转换,小孩子身上容易出疹子,许多家长往往以为这就是普通的皮肤过敏,殊不知这其中隐藏着一个“凶险的敌人”———小儿过敏性紫癜。“这是学龄期儿童群体中多见的风湿性疾病,一旦发生,有30%至50%的患儿会有肾脏受损。”范州提醒市民,若发现孩子腿上长“红疹”,最好及时就医检查,排除隐患。
范州解释,过敏性紫癜属于自身免疫性疾病。过敏源可由多种因素引起,但有些诱因是明确的,即各种感染,包括细菌、病毒、支原体等感染。此外,食物或药物过敏,如某些抗生素、乳类、鱼、虾等异种蛋白等,也可诱发该病。“近年来,患该病的孩子越来越多,病情严重的过敏性紫癜患儿需要收治住院。”范州医生说。
对于发病特点,范州说,小儿过敏性紫癜发病时,一般症状比较明显。大部分患儿会出现肚子疼、呕吐,严重的可有消化道出血、肠梗阻、肠穿孔及肠套叠。还有部分孩子以关节痛起病,甚至可长达14天无皮疹,所以极易误诊。
什么是过敏性紫癜
过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。
过敏性紫癜的症状：
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
诊断
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
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过敏性紫癜的治疗
1.病因治疗
积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗
1)抗生素 有感染因素者可选用适当的抗生素。
2)抗组胺药 适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
3)氨苯砜 早期选用有效。
4)糖皮质激素 适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
5)免疫抑制剂 顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。可与糖皮质激素联合应用。
6)对症治疗 发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注;
7)其他治疗 分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换
该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
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过敏性紫癜吃什么好
患过敏性紫癜的孩子除了需要进行药物治疗外，在日常饮食上也要十分注意。家长应做到以下几点：
1、停止食用易导致过敏的食物。过敏是引起此病的一个主要原因，许多中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物，并避免接触可疑过敏原。
一旦发现某种食物对孩子有致敏作用，应让孩子终身禁食这种食物，同时也不可使用与这种接触过的炊具和餐具。另外，最好不要给过敏性紫癜患儿吃从未尝试过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为植物花粉也是一种常见的致敏物。
2、多食富含蛋白质的食物。过敏性紫癜患儿常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血，以补充机体的需要。这些主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。
3、多食富含维生素C的食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患儿多吃这些有助于康复。富含维生素C的有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
4、饮食宜清淡营养。给孩子准备一些富有营养且易消化吸收的食物，饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。
5、少食粗粮。小儿过敏性紫癜患儿有腹痛、便血时饮食应精加工，尽量少用粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，可损伤胃肠粘膜，诱发或加重胃肠道出血。
6、忌辛辣刺激食物。这些食物会诱发或加重孩子消化道出血情况，加重病情，应让孩子少吃最好不吃。
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