高度与软硬度除了要关注具有不同特性的颈椎病枕头内部填充物之外，最重要的就是确定最适合自己身体实际情况的颈椎病枕头高度与硬度。睡眠习惯对于颈椎病枕头的高度也有细微的影响，也要一并考虑到。对正常人而言，颈椎病枕头的高度及软硬度与每个人的胖瘦、肩的宽窄、脖子的长短均有关，以舒适为宜。
高枕并非无忧正常人睡过高的颈椎病枕头，无论是仰卧还是侧卧，都会使颈椎生理弧度改变，久而久之，颈部肌肉就会发生劳损、痉挛，加速椎间关节的变形，并促使骨刺形成，导致颈椎不稳定等问题。此外，高枕会增大颈部与胸部角度，使气管通气受阻，易导致咽干、咽痛和打鼾。
低枕并非能够舒适正常人长期睡低枕，同样也会改变颈椎生理状态。因头部的静脉无瓣膜，重力会使脑内静脉回流变慢，动脉供血相对增加，从而出现头涨、烦躁、失眠等不适症状。
