其次，辨虚实。
一般来说，老胃病患者、体质较虚弱者，或老年人的胃疼多属于虚证。常以胃部隐痛为主，反复迁延，喜温喜按， 进食后有所缓解，有时伴体倦乏力、大便溏薄等症状。调理关键在于温中健脾，生活中要注意局部保暖，坚持少食多餐、充分咀嚼等原则。胃疼伴腹部胀满、脾气暴躁，大便干燥或排便黏滞不畅，疼痛部位相对固定，按压或进食后加剧者多为实证。调理上要清热泻胃，注意疏通气机，平常保持心情舒畅，规律生活作息等。
最后，辨气血。
在中医看来，胃疼还有“气血”之分。通常来说，初病在气，久病在血。以“气滞”引起的胃部不适，多数既胀且痛，以脘腹胀满为主，疼痛部位不固定，时而出现时而消失，调理要补中益气、疏肝和胃，饮食注意清淡、易消化，适当进行体育锻炼。而“血瘀”引起的胃疼则多为持续刺痛，疼痛部位较固定，有时伴舌质紫暗、呕血黑便等，治疗要活血化瘀，生活中尽量减少对胃肠道的刺激。
