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中医戒毒的方法与用药

2013-03-23 责任编辑:未填 浏览数:114 得宝网

  药物依赖——健脾化痰法

  阿片类药物依赖初始一般多由鼻道引烟毒入体内(追龙)。肺为五脏之华盖,开窍于鼻,朝百脉,主宣发和肃降,通调水道,为水之上源。烟毒由鼻道而入,肺先受之,宣肃失职,不能通调水道,津停为痰;食而入胃,脾失健运,聚湿生痰。症见面色青灰无泽,头晕心悸,吐清水涎沫,不思饮食,食则欲呕,腹痛腹泻,胸闷嗳气,伴哈欠流涎,恶寒怕冷,倦怠乏力,或咳嗽、痰多性粘色白易咳或浓痰,胸闷,甚则气喘痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑。方用理中汤合厚朴温中汤加吴茱萸、枳实等,温中祛寒、健脾燥湿、调畅气机为法。或二陈汤加减,祛痰、镇咳、抗炎、平喘,改善戒毒患者痰液黏滞。常用的药物有茯苓、白术、陈皮、半夏、干姜、瓜蒌、竹茹等。

  久吸瘾发——熄风止痉法

  久吸阿片耗气伤阴,肝阴肝血不足,肝阳不潜,风阳上扰而致肝阳化风或阴虚风动。症见头晕头痛,口苦耳鸣,四肢痉挛,肌肉震颤或身惕肉(目闰),失眠多梦,手足蠕动等。如“瘾消舒”一方。方中白芍柔肝缓急,天麻平肝熄风,配合附子温肾助阳,川芎、延胡索活血化瘀,甘草调和诸药。该法常用的药物有羚羊角、天麻、龟板、鳖甲、全蝎、蜈蚣、白芍、珍珠母、钩藤等。

  精神依赖——疏肝解郁法

  吸毒成瘾者临床表现为对毒品的精神和躯体的双重依赖症状。精神症状如焦虑、抑郁等归属中医“郁证”范畴,为肝气郁滞、气失条达所致。症见精神萎靡,表情痛苦,抑郁消极,心中烦闷,喜叹息,不思饮食,胸胁胀满,性欲淡漠,舌淡红,苔黄或白,脉弦等。方用逍遥散加味。该法常用的药物有柴胡、郁金、青皮、白芍、元胡等。

  久病体虚——补益气血法 

  长期吸注阿片者,饮食俱废,致脾胃虚弱,腠理疏松,五谷弃养,形容枯槁,气血亏虚,肝肾不足,骨骼失养。症见面白无华,神疲乏力,少气或懒言,语声低微,体倦自汗,咳嗽气喘,消瘦,皮毛枯槁,舌胖或有齿印,苔白,脉虚无力或细弱。方用归脾汤加减,或人参四物汤。常用药物有人参、党参、黄芪、西洋参、当归、雪莲、绞股蓝、何首乌等。

  耗气伤阴——滋补肝肾法

  阿片辛香走窜,苦温燥烈,耗气伤阴。如《王氏医存》云:“洋烟味苦……苦则助火。燥非火也,内外津液皆涸,口渴喜饮,胸热烦杂,爱食水果冷物。法宜养阴生津,不可作实热证治。”症见五心烦热,午后颧红,咽燥口干,潮热盗汗,干咳少痰,失眠多梦,腰膝酸软,男子遗精,女子经少便结而尿短赤,筋骨肌肉酸痛,舌红少苔、无苔,脉细数。方如《戒烟全法》六味地黄丸加减方。常用药物有枸杞子、麦冬、沙参、龟板、鳖甲等。

  久吸气虚——温通阳气法

  烟毒辛香走窜,开泄气道,耗散正气,易致气虚,久则伤阳而致虚寒证;且成瘾者喜啖生冷,房室过度,常致脾肾阳虚,阴寒内生,阳气失于温煦五脏六腑;若瘾至无烟力提涩,可能会因为气阳虚极而致亡阳欲脱证。症见全身或局部畏寒或肢冷,颜面苍白,抱腹蜷缩,战栗不止,全身起鸡皮疙瘩,夜尿频多,便溏,遗精阳痿,月经不调,舌淡体胖苔白润,脉沉迟。或冷汗不止,四肢厥逆,生命垂危。方选麻黄附子细辛汤加味,或参附汤、甘草附子汤、通脉四逆汤以及生脉散等都可化裁应用。常用药物有附子、冬虫夏草、仙茅、仙灵脾、锁阳、细辛、淫羊藿、肉桂、补骨脂等。

  笔者认为,对戒断综合征的治法应根据辨证而一法、两法或多法用之,把祛邪与扶正有机地结合起来,总以谨守病机为原则,方能取得更好疗效。 

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