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乙肝、糖尿病和心脏病患者的孕期保健

2013-03-22 责任编辑:未填 浏览数:78 得宝网

核心提示:孕前如能成功地给妻子注射乙肝疫苗,使妻子产生抗乙肝病毒的抗体,则可有效地保护孕妇,一方面减少孕妇受丈夫乙肝病毒感染的几率,另一方面也减少了父方的乙肝病毒通过父―母―婴的方式传播给子代.

  (1)乙肝孕妇应该怎样保护胎儿

  乙型肝炎是一种全身性病毒感染性疾病。一旦患病,治疗十分困难。因此怀孕妇女发现被乙型肝炎病毒感染或携带乙型肝炎病毒后,应及早流产。因为感染乙肝的孕妇继续妊娠,不仅会加重病情,而且可以把病毒传染给胎儿,影响胎儿正常生长发育,造成畸形、死胎。如果妊娠已到晚期,孕妇难以引产或需要这个孩子时,可采取下列一系列措施尽量保护新生儿:

  ①住院分娩。由于乙肝病人或携带病毒者的羊水、阴道分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液等都带有病毒,应由有经验的医生助产,这样可在分娩过程中尽量避免婴儿吸入羊水、血液和其他分泌物,以减少感染。

  ②避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好的方法是给新生儿注射乙肝疫苗。乙肝疫苗应在新生儿出生后24小时内,满1个月和6个月时各注射乙肝疫苗1针。注射疫苗后对新生儿保护的有效率可达90%;也可在新生儿出生后6小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白,然后于出生后第一、二、七月注射乙肝疫苗,其保护有效率可达95%。这样可以防止孕妇在分娩时以及产后母婴密切接触时婴儿被传染。如何防止乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿?最近有研究表明,在孕妇分娩前3个月,每月注射1针乙肝高效价免疫球蛋白,至临产前共3次,较之其他带乙肝病毒孕妇所生的新生儿,子宫内乙肝病毒感染率减少近10%。

  ③产后不哺乳。因为乳汁里含有大量乙肝病毒,容易传给婴儿,所以不能哺乳。

  ④避免接触传染。母亲不要亲吻婴幼儿,不要共用食具和毛巾等物品。如需接触婴儿,应先洗干净手。有条件的最好母婴分开,由健康人喂养,这样可避免婴儿传染发病。
乙肝父亲也有可能通过父婴传播把乙肝病毒传播给胎儿。父婴传播主要是通过生殖细胞传播,因此免疫预防应在孕前进行。孕前如能成功地给妻子注射乙肝疫苗,使妻子产生抗乙肝病毒的抗体,则可有效地保护孕妇,一方面减少孕妇受丈夫乙肝病毒感染的几率,另一方面也减少了父方的乙肝病毒通过父―母―婴的方式传播给子代。

  (2)糖尿病患者怀孕应注意什么

  糖尿病患者如果在相当一段时间里血糖控制基本正常,完全可以怀孕。如果孕期内血糖控制稳定,营养调配适当,也可以产下健康的宝宝。
一般来说,糖尿病患者在怀孕前3~6个月应该把糖化血红蛋白指标控制在正常范围之内。在怀孕期间,每天至少监测4次血糖,同时监测尿酮体水平。要注意各种饮食搭配,保证胎儿正常发育。每日保证摄入优质蛋白质以及各种新鲜水果蔬菜,可以采取少食多餐的办法以及睡前加餐的办法。怀孕期间每个月体重增加不要超过1??5公斤。孕期禁服降糖药,可以用人胰岛素控制血糖,避免食用动物胰岛素,以免产生结合抗体对胎儿造成不良影响。

  怀孕头3个月对胎儿的发育影响最大。这3个月,母亲体内的激素水平会发生较大变化,血糖水平也会出现较大幅度的波动。由于胎盘释放激素的影响,母亲体内可能会存在胰岛素抵抗,对血糖变化的敏感性也会有所降低,因此在这段时期内,要特别注意预防低血糖的发生。平时身边可以携带一些零食,并且根据每天的血糖水平来调整胰岛素的用量。

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