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孕妈 糖筛难为你了吗

2013-03-20 责任编辑:未填 浏览数:46 得宝网

  OGTT糖耐量检查

  OGTT前3天正常饮食,禁食8~ 14h后查空腹血糖,然后将75g或100g葡萄糖溶于200-300mL水中,5min内服完,服葡萄糖后2h或1、2、3h分别抽取静脉血,查血浆葡萄糖值。为了减少葡萄糖摄入,目前大多数医院行75g葡萄糖负荷检查,极少数医院仍选择100g葡萄糖作为负荷检查。根据HAPO标准,仅空腹、1h或2h中任何一个异常,就可以诊断为GDM。有些医院采取的1997年标准中仍沿用空腹1h、2h或3h中任何一个异常,诊断IGT(妊娠期糖耐量减退),两项异常才诊断为GDM的标准。   

  还有一些医院已采取一步法进行糖尿病的筛查。

  糖筛前的准备工作

  充足的禁食时间

  由于诊断标准更严格,临床上越来越多的准妈妈在空腹或者GCT筛查时出现异常,但是行OGTT检查时又正常了,其原因一般为禁食时间不足。

  许多准妈妈由于夜间习惯进食,导致8个小时的禁食时间不足,往往第二日抽取的空腹或1h血糖会高出正常值,这种情况下,还是建议准妈妈放弃此次检查,另改时间。还有一些准妈妈在家吃了糖粉匆匆忙忙赶到医院抽血,使得体内应激状态加剧,血糖随之升高,因此我们建议先空腹到医院安定后再服糖粉,1h后抽血。还有些准妈妈没到1h就去排队,结果抽血时间不满60分钟,也会影响血糖水平,一般医院都会照顾进行GCT或OGTT检查的准妈妈,只要一到时间就可以插队抽血检查。

  抽血前的饮食指导

  在做GCT或OGTT前,准妈妈应该正常饮食,即每日碳水化合物在150~200g以上,也就是说不要因为血糖异常就该吃的不吃,造成即时血糖正常的假象。我们经常在临床上发现准妈妈每次抽血前就严格控制甜食摄入,等到血糖结果正常:又大吃大喝,血糖控制与检验结果不一致。

  “糖”妈妈的饮食控制

  正常准妈妈在孕期增加的热量仅需比非孕期多75g碳水化合物:即1两半米饭的热量,整个孕期体重增加控制在10~12.5kg左右。如果准妈妈诊断为糖尿病,那么妊娠期间就必须严格进行饮食控制。孕期每日总热量:7531~9205kJ,其中碳水化合物占45~55%,蛋白质20~25%,脂肪25~30%。应实行少量、多餐制,每日分5-6餐。许多糖尿病准妈妈确诊后一般可以在门诊进行饮食指导,监测血糖。如果血糖控制不理想,空腹>5.6mmol/L,餐后2h> 6.7mmol/L,需住院治疗,3~5d后测定24h血糖(血糖轮廓试验):包括夜间9:00、三餐前0.5h及三餐后2h血糖水平和相应尿酮体。如果严格饮食控制后出现血糖控制不佳或尿酮体阳性应重新调整饮食,必要时加用胰岛素治疗。

  结语:因为想要给宝宝提供足够的营养物质,很多妈妈都会在怀孕的时候大吃大喝。其实合理的饮食才能够让宝宝长的更加的健康。

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