反应
在第三步的基础上练功者自觉丹田充实，小腹饱满，会阴跳动，后腰发热，命门处真气活跃(即“肾间动气”)有一股力量沿脊柱上行。在督脉未通之前，背部常有向上拨的感觉，头部则有箍紧之感，这是通督前必有的现象。有些人遇到此种情况，常产生惧怕心理，不敢再练，前功尽弃，殊为可惜。这一阶段必须坚持练功，一旦督脉通过后自然轻松愉快，通督是一个飞跃，故称为“积气冲天”。
效果
督脉通畅后，一呼真气入丹田，一吸真气入脑海，一呼一吸形成任督循环。这时才能体会到“呼吸精气，独立守神”的真谛。精气不断地补益脑髓，大脑皮层的功能增强。凡肾精亏损引起的头晕耳鸣、失眠健忘、腰酸腿软等症状都会逐步消失。
方法
一般仍意守丹田。通督以后，各个经脉都相继开通。如头项百会穴处出现的活动力量，可意守头项。灵活掌握，所谓“有欲观窍，无欲观妙”也就是练功不同阶段的处理方法。
